◤健康百科◢类风湿关节炎把握黄金治疗期

类风湿关节炎属于慢性侵袭、破坏性的疾病，若未在前三到六个月黄金期及时治疗，关节侵蚀状况会逐步从发病处开始蔓延……

如果关节疼痛又有变形迹象，当心是类风湿关节炎！

免疫风湿科主治医生指出，门诊中有家庭主妇，因洗碗关节疼痛，屡治不好，最后到免疫风湿科检查，才发现是类风湿关节炎。另外，也有患者来检查时，才指已经变形疼痛，连穿衣服都要家人帮忙。

一般上关节炎可分退化性与风湿性关节炎。退化性关节炎主要是老化，患部症状只是感觉疼痛。但是，风湿性关节炎就不同，集合了红、肿、热、痛、变形，因免疫系统失调，产生发炎反应，自体抗体杀死外来病菌时，也破坏关节组织。对于轻微局部患者而言，关节会僵硬疼痛，一旦恶化至严重阶段，连肌肉、肺、眼睛、神经、血管都遭殃，可能造成全身残疾。

类风湿关节炎成因复杂，基因、病毒感染、抽烟、环境因子等都有可能，其余全身性自体免疫疾病如红斑性狼疮、干燥症等，也都与风湿因子上升相关。

有统计显示，相较男性女性患者较多，高危年龄是40至60岁中年女性。虽然类风湿关节炎吃药可控制，近年来，生物制剂问世，只要定期固定施打，可改善症状，但有60～90%患者，终生得不断和类风湿关节炎抗战。除了生物制剂，也可以手术双管齐下，比如置换肘关节，效果不错。

类风湿关节炎与痛风是两回事

类风湿关节炎属于慢性侵袭、破坏性的疾病，若未在前三到六个月黄金期及时治疗，关节侵蚀状况会逐步从发病处开始蔓延，除了腰椎、胸椎等较少使用的关节处不会遭殃，全身其他部位关节都会遭到免疫系统失调激发的破骨细胞永久性破坏，过去就曾有病友连下颚关节都遭侵蚀，无法咬合进食。

类风湿关节炎的临床症状有晨间僵硬、左右手变形，且至少三关节、类风湿性皮肤结节等。医生提醒，若有上述症状，应立即到医院做X光及抽血检查，以及早确认病症、及早治疗。
治疗上，除了消炎止痛药物，近年来使用较多的生物制剂。一般上在急性期时，治疗以症状缓解，如冰敷、水疗、光疗、休息等为主；在亚急性期内，则着重关节疼痛缓解、活动度提升，如短波电疗、镭射等；慢性期则可开始促进肢体功能，如强化关节稳定度、训练肌肉纤维等。

免疫风湿科医生建议患者针对受侵袭部位量身订做辅具，如脚关节变形者根本穿不进一般鞋子，就会制作专属鞋具，让患者穿上鞋子仍能走路，协助患者尽早回复生活机能。在复健上则推荐固定式脚车运动，藉由关节一伸一弯的运动，让关节压力刺激关节液打到软骨，协助修复组织。

值得一提的是，许多人误以为得类风湿关节炎就得禁食香菇、笋、香蕉等，将类风湿性关节炎与尿酸值升高连结在一起，但类风湿关节炎与痛风其实是两回事。

整理：凌智林