
糖尿病是国人患上的主要慢性病之一。糖尿病会引发多种并发症如肾脏病变、视网膜病变、血管病变等等。值得注意的是,周边神经病变是糖尿病主要慢性并发症之一,如果忽视,患者或得截肢保命。
有统计显示,糖尿病患者周边神经病变引起周边血管阻塞是一般人的2~4倍,造成截肢的风险为50~75%,而脚麻往往是周边神经病变的征兆,也常常发生在长期血糖控制不佳的病人身上。
一般上,周边神经病变受侵犯区域以下肢较为严重,以冰冷、酸、麻、疼痛,严重时会发生间歇性跛行。患者往往因感觉迟钝、缺失、伤口愈合不佳,才警觉到问题的严重性。
虽然有许多人患上糖尿病,遗憾的是,多数糖尿病患者未警觉自己是周边神经病变的高风险群。新陈代谢科医生指出,以下人士都是周边神经病变的高风险群:
1.年龄50~69岁的糖尿病人。
2.年龄大于70岁者。
3.年龄小于50岁的糖尿病人,合并周边动脉疾病的风险因子。例如:吸烟、高血压、高血脂、糖尿病史超过10年、运动时下肢疼痛或跛行等。
新陈代谢科医生建议糖尿病患者,尤其是上了年纪的“糖友”,应该定期做“踝肱血压比指数”,以测量足踝及上臂血压的比值,借此显示血管阻塞的程度,判断是否有足部循环的问题。
避免赤脚防受伤
另外,每天洗完澡后,仔细检查足部是否有伤口、水泡、肿块或感染,若无法自己检查时,应请家人代为检查,至少一星期检查一次。
糖友如果想要修剪指甲,可在洗澡后,此时指甲较软、较易修剪,指甲边缘剪平行,不可剪圆弧形,以免嵌甲,若年纪大,无法看清楚时,可请家人代劳。
针对足部保养,可使用乳液涂抹,避免干燥和破裂,但应避免涂抹脚缝,以免潮湿引起香港脚。最重要的是,不可赤足或穿不合脚的鞋子,避免受伤,穿鞋前,先检查鞋中是否有异物等,穿着厚软底的宽头鞋。
至于预防足部病变,医生提醒平日血糖控制好、均衡饮食、注意脚的保暖,可以有效减缓神经病变,另外适度运动、局部按摩双脚、充足睡眠可减轻脚麻之疼痛不适,日常生活的小小预防,可胜过未来大大的治疗。
整理:凌智林