【健康百科】孩子忽然高人一等 当心性早熟

一般上，父母都担心自己的孩子矮小长不大，如果孩子比同龄的孩子高大，说不定会沾沾自喜，还夸说自己的孩子没有“呷了米”(福建话，即浪费食物)。不过，孩子忽然高人一等，千万别高兴，很可能是性早熟。

小儿科医生汤丽婷解释，孩子有固定的生产曲线，进入青春期的孩子，会经历一段“生长加速”的过程。一般上孩子过了4岁到青春期之前，每年平均会长高约4~6CM，如果一年长高的速度逾6CM，则必须留意是否有性早熟。

汤汤丽婷进一步分析，通常女孩会在8~13岁时开始发育，男孩则是9~14岁时会进入青春期，如果在上述年龄前就出现了第二性征，即符合医学上定义的“性早熟”。所谓第二性征，就女孩而言，包含胸部发育、阴毛腋毛出现、月经来潮；男孩则包含睾丸体积变大、阴茎增长、阴毛和腋毛生长、喉结隆起。

汤丽婷医生强调，第二性征出现太早，成长期恐缩短，所以如果发现孩子比比同龄的孩子高大，宜尽早就医评估。性早熟的原因有很多：可能是正常发育的变异，例如单纯肾上腺功能早现或单纯性乳房早发育；也可能是有严重并发症甚至死亡风险的病理改变，例如恶性生殖细胞肿瘤和星形胶质细胞瘤。依据病因，性早熟主要分为两类，分别是中枢性性早熟与周边性性早熟：

◎中枢性性早熟：是由于脑部掌管青春期时机的“下视丘、脑下垂体”提早活化所导致，可能的病因包含脑部病变，如：脑部感染、脑部肿瘤等，或是找不出病因的“特发性”性早熟。

◎周边性性早熟：与下视丘、脑下垂体提早活化无关，大多是脑部以外的病灶所致，如：卵巢囊肿或肿瘤、睾丸肿瘤、先天性肾上腺增生症等。

性早熟的孩子常有身高矮小问题，是因为性早熟常伴随骨龄超前，也就是生长板可能提早关闭，缩短了身高成长的时间，结果造成“赢在起跑点，输在终点前”，最终导致身材矮小。

如果确诊为性早熟，建议每3到6个月回诊，由医生评估早熟对孩子的影响。如不确定孩子是否已经进入青春期，也可到儿童内分泌科接受评估，以便早发现早治疗！

整理：文静