（台北7日综合电）台湾一名60多岁男性近期因视力模糊前往神经科求诊，问诊时不仅视觉异常，还合并左侧眼皮下垂、眼睛红肿，且左眼转动明显受限，检查发现患者有“双眼复视”，影像检查赫然查出并非眼睛本身出问题，而是“脑血管病变”颈动脉海绵窦瘘管在作怪，若未及时治疗恐导致不可逆的永久视力受损。
遮眼就变清楚？两眼无法对准惹祸
台北市立联合医院阳明院区神经内科主治医生罗元璟指出，民众常说的“看不清楚”，成因大不相同。部分是近视度数改变、干眼症、角膜或水晶体等眼睛本身疾病；但有些患者单眼看都很清晰，两眼一起看时影像却无法重叠，进而产生重影。
正常情况下，两眼必须精准对准同目标，大脑才能融合画面。控制眼球活动的眼外肌，以及第三、第四与第六对脑神经，只要任一环节异常，两眼就无法对准，导致双眼复视。
动脉高压血灌静脉 海绵窦周边神经遭殃
考量患者同时合并眼皮下垂、红肿与转动受限，罗元璟安排住院接受脑部磁振造影及血管影像检查，确诊为“颈动脉－海绵窦瘘管”（CCF）。
此疾病为供应脑部的颈动脉系统与颅底海绵窦静脉系统间，出现了不正常相通的血管管道。高压动脉血流灌入静脉系统，造成眼周静脉压力飙升及充血；加上多条控制眼球活动的脑神经恰好穿过海绵窦，因而引发红眼、结膜肿胀、眼凸、复视、眼球转动受限、眼皮下垂甚至视力下降。
若未及早处置，恐导致续发性青光眼或视神经受损。目前主要由专业团队评估，多以血管内介入栓塞导管手术封闭异常通道。
自测单双眼复视！简单“遮眼测试”露端倪
若突感眼前影像模糊重叠，可透过简单步骤自测：
．双眼复视：两眼一起看有双影，但只要遮住任一眼就恢复单一影像。多与眼肌、眼窝、脑神经或中枢神经疾病有关。
．单眼复视：只剩单眼张开时，该眼依然看得到重影。通常多为屈光异常、干眼、角膜或水晶体等眼睛本身问题。
罗元璟提醒，此测试能协助向医生描述症状，但不能取代专业诊断。
合并头痛与手脚无力 医示警急性警讯速就医
罗元璟强调，复视可能是脑血管病变或神经麻痹的初期表现。若突然出现双眼复视，且合并眼皮下垂、瞳孔不等大、剧烈头痛、眼睛剧痛红肿、眼球突出、视力骤降，或出现手脚无力麻木、说话不清、步态不稳等神经症状，应尽速前往急诊或神经科、眼科评估。
文：台湾TVBS新闻网
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