【乐活自健】肾病患者能吃蛋吗 ?

社工杨亚荣先生来电说：“我受几位朋友之托，打电话给你。今天读到了你的专栏文章《一天能吃几个蛋？》他们想知道，肾病患者能吃蛋吗？也希望你能写些肾病患者能吃什么的文章。”

我是十分同情肾病患者的。有两位朋友被诊断为“肾功能退化”后，他们对该吃什么、不该吃什么，无所适从。结果其中一位由于饮食毫无禁忌，蛋白尿愈加严重；另一位戒口太多，导致营养不良，身体虚弱。

饮食管理，在肾病治疗中至关重要。

慢性肾病分为5期，每一期的饮食原则都不一样。患者应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同，采用不同标准的蛋白质饮食。

后期吃低蛋白食物

综合营养师的意见如下：

第一、二期慢性肾病患者，饮食上不必太严格，均衡饮食即可，只要多喝水少吃盐。

第三期肾病患者，要维持肾功能，饮食上就要有所禁忌，必须要低钾、低磷，至于蛋白质，要限制至1kg体重摄取1g。要食用高生物值蛋白质，少吃植物性蛋白质如黄豆、面条、米饭。不建议喝牛奶、五谷杂粮类等高磷食物。此外，要少喝汤，因为汤的盐和钾含量高。蔬菜也应先以热水灼去钾，同时戒吃含钾高的水果如杨桃、香蕉、奇异果。

第四、五期肾病患者，不可吃太高蛋白食物，要吃低蛋白食物，但须补足热量。以低蛋白淀粉例如米粉与冬粉，来取代面食与米饭，最好能选择低蛋白米，并以低钠、低钾、低磷的低蛋白营养品来取代牛奶。

进入洗肾时期，蛋白质限量要提高到1kg体重摄取1.2g，这时除了牛奶之外都可以吃。

蛋清为更好的选择

回到上述杨先生朋友的问题：肾病患者能吃蛋吗 ?

大家都知道，蛋是高营养值的食品，但蛋黄的含磷量高，会加重肾的负担，所以许多营养师不建议肾病患者吃蛋。

但美国肾脏营养学家林恩的研究结果提供了另一个选择。她让受测试的洗肾患者在6周内每天一餐用8盎司（约227毫升）的巴氏杀菌液态蛋清代替肉类。她发现，92%的患者在连续6周每天一餐用液态蛋清代替肉后，磷水平有所下降。

林恩得出的结论是：液态蛋清可以作为肾病患者的饮食，可用于降低血液中的磷，同时令患者维持健康的白蛋白水平。

美国另一位营养学家安古芭拉也推荐蛋清（或称蛋白）。她说，蛋清是肾病患者的更好选择。因为他们需要更高质量的蛋白质，但需要限制磷。蛋清提供了对肾脏有益的蛋白质来源。

简而言之，肾病患者可适量吃蛋白，而且最好以蛋白取代肉，因为长期过度食入蛋白质，会损害肾脏。

建议患肾病的朋友遵循医嘱，在医生或营养师的正确指导下控制饮食。

特约：萧依钊
祝福文化总编辑、终身义工