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看好文：一点通｜癌不等老！大肠癌敲警钟

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责任编辑: 前线小编

巴生一家庭女儿确诊第4期胃癌和子宫癌，67岁母亲又被诊断患上大肠癌。不只是家庭悲剧，更是大肠癌正无声蔓延的缩影。

年轻成人的大肠癌个案正持续增加，每年以1至2%的速度上升，打破大肠癌是老人病的固有印象。

看好文：一点通｜癌不等老！大肠癌敲警钟

大肠癌发病率最高的地区是澳洲和纽西兰、北欧及南欧；最低的是西非、中非及南亚中部地区。

由于临床诊断、影像技术、手术技术及癌症治疗的全面进步，大肠癌的五年存活率已从1970年代中期的50%，提升至2012至2018年间的65%。

整理报导：潘有文
图：互联网

巴生一个普通家庭，因癌症陷入灭顶之苦。28岁女儿涂小燕确诊第4期胃癌和子宫癌，仅两月后，67岁母亲陈秀梅又被诊断患上大肠癌。

大肠癌（结直肠癌）是全球第三大常见癌症，也是全球第二大癌症死亡原因。2022年全球约有192万宗新病例，预计到2040年将增加55%，主要归因于人口老龄化及西式饮食与久坐生活方式的全球化蔓延。

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<\/p>\n\n\n\n
巴生一家庭女儿确诊第4期胃癌和子宫癌，67岁母亲又被诊断患上大肠癌。 不只是家庭悲剧，更是大肠癌正无声蔓延的缩影。<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n国际名人纷中招<\/strong><\/p>\n\n\n\n
大肠癌不分贵贱，众多国际名人均曾与它正面交锋，而他们的故事引发全球对大肠癌的广泛关注。<\/p>\n\n\n\n
漫威电影《黑豹》男主角查德威克波斯曼（Chadwick Boseman）于2016年确诊大肠癌，期间从未公开病情，一边私下接受手术和化疗，一边继续拍摄多部电影，直至2020年以43岁英年不幸辞世。<\/p>\n\n\n\n
巴西足球传奇球王比利于晚年与结肠癌搏斗，最终于2022年12月以82岁高龄辞世。同年，多次获艾美奖及金球奖的喜剧女演员科斯蒂艾利（Kirstie Alley）亦因结肠癌离世，享年71岁。<\/p>\n\n\n\n
另外，台湾多位知名人士因大肠直肠癌病逝，包括秀场天王猪哥亮于2017年病逝、剧场大师李国修、艺人余苑绮病逝时年仅39岁等，令人痛惜。<\/p>\n\n\n\n
这些名人的故事，不论是康复或离世，皆传递着同一讯息，即大肠癌可怕，但早期发现、积极治疗，存活率可观。<\/p>\n\n\n\n
早期症状不明显<\/strong><\/p>\n\n\n\n
大肠癌是发生于大肠（结肠）或直肠的恶性肿瘤，通常由肠内黏膜的息肉逐渐演变而成。<\/p>\n\n\n\n
由于早期症状不明显，许多患者确诊时往往已是中晚期，错失最佳治疗时机。其常见症状包括排便习惯改变、大便带血、腹痛、不明原因体重下降及贫血等。<\/p>\n\n\n\n
大肠癌最可靠的筛查方法是大肠镜检查（colonoscopy）。定期接受筛查的人士，因能更早发现癌症而存活率更高，估计若所有人均依照建议进行筛查，多达60％的大肠癌死亡个案可被预防。<\/p>\n\n\n\n
美国预防服务工作队（U.S. Preventive Services Task Force，USPSTF）已于2021年将建议筛查年龄从50岁提前至45岁，以应对年轻患者个案增多的趋势。除传统大肠镜外，粪便潜血测试及血液DNA检测亦是可行的初步筛查方案。<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
\n年轻成人的大肠癌个案正持续增加，每年以1至2%的速度上升，打破大肠癌是老人病的固有印象。<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n由于临床诊断、影像技术、手术技术及癌症治疗的全面进步，大肠癌的五年存活率已从1970年代中期的50%，提升至2012至2018年间的65%。<\/figcaption><\/figure>\n<\/figure><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n4个主要治疗方式<\/strong><\/p>\n\n\n\n
大肠癌的主要治疗方式包括手术切除、化疗（chemotherapy）、放疗（radiotherapy）、免疫治疗（immunotherapy）及标靶治疗（targeted therapy）。<\/p>\n\n\n\n
治疗方案因病期而异，早期患者通常以手术切除为主，往往可达治愈效果，晚期患者则多需结合多种疗法控制病情。<\/p>\n\n\n\n
换言之，大肠癌存活率愈早发现愈乐观。实际上，其存活率因诊断期数而有显著差异。第一期大肠癌患者的五年存活率高达90至95%，是所有实体肿瘤中最高的之一；第二期患者存活率约为75至85%。若癌细胞已扩散至邻近器官或淋巴结（第三期），存活率降至约73%；一旦转移至肝脏、肺部等远端器官属第四期，五年存活率仅约13%。<\/p>\n\n\n\n
现成年轻化趋势<\/strong><\/p>\n\n\n\n
整体而言，大肠癌的五年存活率已从1970年代中期的50%，提升至2012至2018年间的65%，主要归功于临床诊断、影像技术、手术技术及癌症治疗的全面进步。因此，诊断时的病期，仍然是影响存活率的关键因素。<\/p>\n\n\n\n
然而，大肠癌年轻化趋势敲响了警钟。年轻成人的大肠癌个案正持续增加，每年以1至2%的速度上升，打破大肠癌是老人病的固有印象。<\/p>\n\n\n\n
因此， 当直肠出血、不明原因体重下降和排便习惯改变等症状，无论年龄，都应立即求医。<\/p>\n\n\n\n
癌症不分年龄，而预防与筛查，才是最划算的健康投资。<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\n元凶，病从口入<\/strong><\/p>\n\n\n\n
大肠癌的形成是多种因素交织的结果：<\/p>\n\n\n\n
●饮食因素：<\/mark><\/strong>
行为风险如吸烟及酗酒影响最大，其次是饮食风险，尤其是全谷物摄取不足及高加工肉类摄入；代谢风险如高体重指数（BMI）及高空腹血糖亦有显著影响。<\/p>\n\n\n\n
●生活方式：<\/mark><\/strong>
缺乏运动、肥胖、吸烟及饮酒均属公认的风险因素。国际癌症研究机构（IARC）已将酒精饮料和加工肉类列为对人类具致癌性的第一类别，红肉则被列为可能具致癌性的第二A类别。<\/p>\n\n\n\n
●年龄与遗传：<\/mark><\/strong>
50岁以上人士风险显著增加，但近年年轻化趋势值得警惕。家族中有大肠癌或大肠息肉病史者，患病风险亦较高。<\/p>\n\n\n\n
●其他疾病：<\/mark><\/strong>
长期患有发炎性肠病，如溃疡性结肠炎或克隆氏症者，大肠癌风险亦相对较高。<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
大肠癌发病率最高的地区是澳洲和纽西兰、北欧及南欧；最低的是西非、中非及南亚中部地区。<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n发达国家发病率偏高<\/strong><\/p>\n\n\n\n
从地区分布看，欧洲的年龄标准化发病率（Age-Standardised Rate，ASR）最高，即每10万人有30.4宗，其次是大洋洲的29.8宗，以及北美洲的26.2宗<\/p>\n\n\n\n
至于非洲的发病率是每10万人8.4宗和西亚北非地区的9.1宗则最低。匈牙利的45.3宗和几内亚的3.3宗分别是个案发病率最高和最低的国家。<\/p>\n\n\n\n
大肠癌发病率最高的地区是澳洲和纽西兰、北欧及南欧；最低的是西非、中非及南亚中部地区，每10万人约5至6.5宗。<\/p>\n\n\n\n
值得注意的是，大肠癌发病率在高度发达国家较高，并因西方化生活方式的蔓延，正在中低收入国家逐渐上升。低发病率国家的保护因素，主要包括传统饮食中高纤维、低加工食品的摄入，以及较低的肥胖率和饮酒率。<\/p>\n\n\n\n
保卫战四大步骤<\/p>\n\n\n\n
预防大肠癌的有效方法：<\/strong>
●定期筛查：<\/strong><\/mark> 45岁起定期接受大肠镜或粪便潜血测试；
●健康饮食：<\/mark><\/strong>多摄取全谷物、蔬菜、水果及高纤维食物；减少红肉及加工肉类；
●控制体重：<\/mark><\/strong> 维持健康体重，避免肥胖；
●戒烟限酒：<\/mark><\/strong> 烟酒均属已知致癌因素；
●积极运动：<\/mark><\/strong>规律运动有助降低患癌风险。<\/p>\n