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涉手术时切错血管 医生致死病患被控

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(新加坡12日讯)涉嫌在为63岁女病患动手术时出现失误,错把肠系膜上动脉和腹腔动脉干当成肾静脉切断,导致女病患丧命,泌尿专科医生方仁杰今天被控疏忽行为致死。

这起医疗事故是2022年4月29日下午1时30分到4时10分之间,在莱佛士医院发生。死者是陈美华(译音)。

方仁杰被控。(档案照)

被告是案发时在莱佛士泌尿与肾脏医疗中心当泌尿专科顾问的方仁杰医生(54岁)。他今早在国家法院被控一项疏忽导致他人丧命的罪行。

根据控状,被告在为死者进行左侧腹腔镜肾切除术时,错把上肠系膜动脉(Superior Mesenteric
Artery)和腹腔动脉干(Coeliac Trunk)当成肾静脉切断,在未检查并确认切断的是否为正确的情况下结束手术,导致死者腹腔内器官梗死身亡。

根据刑事法典第304A节条文,疏忽行为致死若罪成,可被判不超过两年监禁,或罚款,或两者兼施。


被告并未在庭上表示是否有意认罪,他已聘请代表律师。由于律师需要时间接受客户指示,案展4月16日再度过堂。

根据早前验尸庭的法庭文件,死者育有两名孩子,她在2022年4月28日凌晨约3时发现尿中带血并呕吐后,前往莱佛士医院求医。

她在进行电脑断层扫描时,发现左肾有一个7.5厘米的肿块后,被转介给被告。同日上午约8时,被告诊断她患有左肾肿瘤,并告知她及其女儿,需要进行锁孔手术(微创手术)将其切除。

在得知是微创手术后,死者才答应动刀,不料却在术后3天(5月2日)在医院离世。

被告曾暂停手术13分钟

去年11月的验尸庭研讯中,验尸官指新加坡医学专科学院的专家报告写到,方仁杰在手术中已发现失误, 暂停手术13分钟,但却没有接受自己犯下错误的事实,也没有求助。

专家指,在病人仍在手术室内,还有机会补救的情况下,方仁杰却忽视明显迹象,也没有尝试纠正问题,这样的行为令人难以理解。没有即时更正错误如安排CT扫描、向外科医生求助等,都是不可原谅的拖延行为,也可能促成死者最终身亡。

专家也说,若方仁杰承认失误,立即补救,病患或可以被救活

被告错过3次补救机会

验尸官指,方仁杰有3次补救机会,但他都错过了,最终裁定死者是因进行医疗手术而身亡。

根据方仁杰写的其中一份医疗报告,他称手术中,肾脏周边的有可能破损,而一般做法是切断止血。以他的经验,周边一般都是给病患左肾供血的肾静脉,在该处出现肠系膜上动脉和腹腔动脉干是不寻常的,并解释或许是肿瘤导致动脉移位。

专家却指,把肠系膜上动脉错看成肾静脉是不太可能的,毕竟肾动脉更大,而且在解剖结构上也与其他动脉不同。

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