银发乐活｜早上醒来关节僵硬可能是多种疾病征兆

一觉醒来，发现手指不灵巧，伸展身体时，背部感到紧绷，甚至站起来都难，如面对这状况可要当心了！台湾风湿过敏免疫科医生蔡昀臻指出，如果经常感觉关节卡卡的，或者持续僵硬超过30分钟以上，须警惕是否存在发炎性关节病变。

尽管随着年龄增长、床垫不合适、睡眠不足等原因，都可能导致早晨起床后，关节显得不灵活。然而，由于年龄增长，软骨会变得干燥并硬化，润滑液减少，肌肉和肌腱变得更加紧绷。这也是为什么需要持续运动，来维持关节灵活的原因。

早上出现的“晨间僵硬”（Morning Stiffness，MS），也就是早晨时关节僵硬，目前来说，对此现象的详细机制尚不清楚，但可能与以下因素有关：

●低皮质醇浓度：这可能与人体内皮质醇浓度，在24小时内的波动有关。一些研究表明，类风湿性关节炎患者在午夜时，皮质醇浓度较低，使身体难以抑制促炎因子，例如介白素-6（IL-6），导致在早上醒来时，有明显的炎症反应。

●凝胶现象：当关节长时间不活动时，关节滑液变得浓稠，呈现出凝胶状，使关节难以自由移动。一旦重新开始活动，液体会恢复正常状态。这也解释了为什么患有退化性关节炎的人，在长时间不活动后，可能感到关节僵硬。

蔡医生指出，导致早晨关节僵硬的其他可能原因还包括：关节玻尿酸（HA）浓度、中枢神经系统会增加静止肌肉紧张度、夜间椎间盘的液体积聚造成椎间盘肿胀，嗜中性球沉积和关节滑囊纤维蛋白溶解障碍等。

如果早晨关节僵硬持续一个小时或更长时间，就应当考虑是否涉及免疫相关疾病，例如类风湿性关节炎、干癣性关节炎（PsA）、僵直性脊椎炎（AS）、红斑性狼疮（SLE）、风湿性多发性肌痛症（PMR），还有反覆性风湿症（Palindromic Rheumatism）。另外，比较严重的退化性关节炎（OA），也可能导致长时间的关节僵硬。