屁股的皮肤问题令许多患者难以启齿，大部分民众会先自行处理，或是到药剂行买药，到门诊求医时也是支支吾吾、欲言又止。
叶先生因为肛门附近肿痛到影响行走及坐下，到门诊就医时，在肛门左侧已有肿成鸽子蛋大小的脓疡。
我问他：“这么痛你都忍着，没去看医生喔？”他说：“疫情期间，家人都不准我来医院，我只好到药剂行买药来搽，但是都没有改善…… 。其实我是因为屁股很痒，晚上边睡边抓，破皮受伤后就又红又肿，没想到发炎快速恶化。现在痛到走路都困难，不得不看医生。”
肛门搔痒，发生率大约是1~5%，好发于40到60岁的族群，男性发生的几率是女性的4倍。
破坏皮肤黏膜保护能力
引发肛门搔痒的原因包括：感染、皮肤疾病、其他器官疾病或局部过度清洁及刺激。一定要让医生检查肛门周围的皮肤及黏膜状况，才能对症下药。
最常见引起肛门搔痒问题是过度清洁。临床上有患者如厕后用免治马桶清洁肛门附近，水温调得过热，或是清洗太多次；还有患者说因为天气冷，用热水洗再烘干很舒服，因此洗得太频繁。这些行为会破坏屁股皮肤黏膜的保护屏障能力，出现红痒症状。
适度清洁保持干燥 避免闷热
此时如果能减少清洁频率及强度，再配合适当的药物修复皮肤，大部分可以痊愈。但大部分的患者在出现屁股搔痒红肿之后，会更加强清洁，使用药皂、酒精或消毒产品等，这些行为会恶化肛门搔痒，并引发更严重的皮肤炎。
糖尿病、甲状腺疾病、洗肾或腹泻的患者，出现肛门搔痒的机会较高，应特别注意以保护屁股皮肤。
适度清洁、保持干燥、避免闷热、潮湿或过度紧身的衣着，可以有效避免肛门搔痒。
如有任何问题，不要讳疾忌医，才能及时得到正确治疗。
文：王绮娴（摘自自由时报）
