【逸仙医话】什么是“风湿性关节炎”？

“风湿性关节炎”常常在谈话里出现，似乎人人都懂。其实呢，人们往往把风湿和类风湿、西医所说的风湿与中医所说的风湿混为一谈了。西医所说的“风湿性关节炎”，是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，它可反覆发作并累及心脏，发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。这种病多见于青少年，初发以9～17岁的孩子最多。

　小宏是个十分阳光的男孩子，一进中学就成了学校足球队的主力。那时候比赛多，小宏几乎天天下课就泡在球场上。佳慧见儿子满脸疲惫又不想吃东西，难免有些担心。

　她摸摸小宏的头：“哎，怎么像是有点发热啊，感冒了？”

　“没事啦，就是有点累。家里有膏药没有？我膝盖有点痛。”

　佳慧一看：“哎呀，都红肿起来啦！”说着连忙找出麝香风湿膏药给他贴上，叫他赶快上床休息。可是接下来小宏总是低烧，疲倦，不是这个膝盖就是那个脚踝肿痛。

　佳慧带小宏来看病：“这是不是感冒加上踢足球受伤了啊？”我诊察完了告诉她：“小宏像是风湿性关节炎呢，你赶快带他去医院验血做个检查，这个病，心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织都可能受影响，千万不能耽误啊！”

　“风湿？”佳慧一脸疑惑：“我妈不就是风湿引起关节痛，你就开药给她吃吗？那是老人家的毛病呀！”

　我说：“跟你妈不同，小宏这病又叫做‘风湿热’，是一种溶血性链球菌感染。详细的我以后再给你解说，你先带孩子去检查确诊要紧。”检查结果，小宏白细胞计数和抗“O”都增高，血沉增快，的确是风湿性关节炎。

耽误恐变“风湿性心脏病”

　佳慧告诉我，她这次可是“长知识”了，看过很多资料又咨询了一些在行的朋友，才晓得“风湿性关节炎”是链球菌感染造成的，还有一种“类风湿性关节炎”，则是其他多种原因引起的关节病，以女性和年龄较大者为多。

　“怪不得你叫我尽快确诊治疗，风湿性关节炎耽误了会变成‘风湿性心脏病’，危害很大呢！好在小宏是初发，你看中西结合吃一个多月的药就痊愈了。听说‘类风湿性关节炎’就麻烦得多，只能尽量减缓进程不能彻底治愈。”

　她问我：“我妈是膝盖和腰痛，手也没有变形，应该不是‘类风湿性关节炎’吧？”我笑着点头：“你这回真是长进了，判断正确。”

　佳慧也笑了：“这就是‘实践出真知’啊！不过我还是搞不懂中医的‘风湿’跟西医的‘风湿’又有什么不同呢？”

　我告诉她：“简单的说，中医的‘风湿’是指致病的原因。中医把外邪归纳为‘风、寒、暑、湿、燥、热’，它们单独或交织会给人造成多种病症，而西医里它是一种病的名称。”

特约：文正球
中国中医大学毕业，具多年临床实践经验，担任威马可国际中医学院院长、教授。