【逸仙医话】受伤引起关节炎

郑伟又带奶奶看病来了。他小心地把老人扶下车，坐上轮椅推进诊室。别看郑奶奶要坐轮椅，人却依然矍铄睿智，十分健谈。她不说自己的病情却先问我：“是不是像我这样受过伤的都会得关节炎？”“那倒不一定。谁受伤了啊？”郑伟忙告诉我，是他们隔壁陈婶摔一跤手臂骨折了，拜托郑奶奶问。

　我告诉他们，损伤性骨关节炎主要是早期治疗不到位或没好好保养，又或者之后受寒受湿、用力过度造成的。郑奶奶一拍轮椅扶手：“你说的没错！我被车子撞伤，那人却开车逃跑了。那时候我们家生意刚起步来不久，我住院没几天就要求回家自己休养了，光打着个石膏，也没弄点中药调理。家里的事勉勉强强地帮着做，房子又潮湿，怪不得变成关节炎，老了受罪呢！”

　“是啊，你那时候没好好养真是吃亏了。”我说，受了伤以后没好好照顾调养，其实是埋下了隐患。尤其到老了的时候，人的气血虚衰，不能好好滋养骨骼，慢慢就可能出现关节痛或僵硬，尤其跟活动有明显的关系。

　刚开始活动的时候疼痛僵硬，动一动会慢慢减轻；活动多了症状加重，休息后又缓解。到晚期疼痛会逐渐加重，关节反覆肿胀、积液、畸形，活动受限，有的关节活动时甚至可以听到粗糙摩擦的声音。

骨痹多是因肾气不足

　“对对对，就是这样。”郑奶奶点头：“我的骨头就会嚓嚓响呢！唉，我那时候要晓得看看中医就好了，听说中医有药吃，还有敷药、针灸什么的是吧？”我笑：“你老人家真是什么都知道啊！”郑伟也问：“我听说中医治伤也有一套，那是根据什么呢，未必也有阴阳虚实？”

　我点头：“你还真说对了。无论什么病人，中医看来一定有阴阳不平衡和虚实症状的。”我接着解说道，中医治伤的历史非常悠久，中国古代那么多战争，那时候根本没有西医，伤员全靠中医治疗，所以上千年来积累了一套完整的治疗体系。比如中医接骨用杉木条固定，既稳定又透气，还能避免肌肉萎缩，到今天来看都还是很科学的。

　除了外伤，中医对各种骨病也都有不同的治疗方式，像郑奶奶这样的创伤性关节炎就属于中医骨痹的范畴。中医认为“肾主骨”，骨痹多是因肾气不足，骨骼伤损后气血淤滞，运行失畅而造成。而不同的损伤、人的不同体质，会造成患者不同的症状。

　中医所遵循的是辨证施治，也就是说会以不同的药物和方式来治疗不同的患者。有的活血化瘀，理气止痛；有的散寒祛湿，温经活络；有的补肾壮骨，益气活血。除了服用中药，还可以采用针灸、拔罐、推拿按摩，以及药物外敷薰洗的外治疗法。

特约：文正球
中国中医大学毕业，具多年临床实践经验，担任威马可国际中医学院院长、教授。