
众所周知,心脏血液循环受损会造成心肌梗塞,脑部血液循环受损会导致中风,你是否又知道,骨头血液循环受损则会造成股骨头缺血性坏死?
骨头的缺血性坏死全身都有可能发生,最常发生的位置就是髋关节的股骨头,骨头失去了血管带来的养分,就会开始坏死、骨组织被吸收、结构崩塌,进而影响到所支撑的软骨及关节,造成疼痛及失能。
股骨头缺血性坏死好发在30~50岁之间,男性比女性几率高很多,而抽烟和喝酒也会造成股骨头坏死。骨科医生指出,烟、酒及大量或误用类固醇,都是髋关节股骨头坏死的常见危险因子,香烟中的尼古丁会阻塞血管,酒精会导致血栓,所以一旦阻塞髋关节附近血管,就会造成骨头坏死。
有血管外科医生则披露,老年人髋关节股骨头坏死,主要是退化性关节炎导致,然而,年经人罹病的主要原因,是烟酒引发的缺血性骨头坏死。
骨科医生补充,一旦髋关节股骨头坏死,患者的主要症状以患肢负重疼痛为主,即走路会痛,疼痛的部位在鼠蹊部或是髋部深处,有时膝盖也会有牵引痛,有些患者走路时痛到“像企鹅走路”。如果症状刚开始,骨头结构塌陷的范围不大,建议先从保守治疗开始,并使用拐杖减轻髋关节的负重,还要服用药物止痛及降低发炎,减少关节后续的破坏,甚至使用抗骨质疏松药物来减缓骨头吸收的速度。
常见3种治疗方式
倘若疼痛症状仍持续或骨头结构开始塌陷,就得考虑积极的手术治疗,常见有3种方式:
1.核心减压手术(core decompression):
利用手术钻孔形成小通道,降低坏死部位的压力,并带来新生的血管及养分,以帮助修复。
2.骨移植(bone graft):
利用减压手术形成的通道,将自体骨或人工骨植入坏死的部位,以求骨头再生。
3.人工髋关节置换:
当塌陷的范围太大或是影响关节而形成关节炎时,可能就需要使用人工髋关节置换来治疗。手术会将坏死的部位切除,并装上人工关节以期恢复活动度及改善生活品质。
髋关节股骨头坏死患者除了及时治疗外,还需要加强护理,尤其是饮食、运动等方面更要谨慎。
整理:文静