（台北14日综合电）台湾约有38万名失智症患者，人数日渐增加。重症医生黄轩指出，大脑退化时，最早被影响的是语言功能，会比记忆衰退提早2至3年出现，说话缺乏细节，且一直说“然后…然后…”，就可能是警讯。他列出5大语言异常模式，长辈说话若出现词穷、分类错乱、叙事简化、逃避指令、专业词汇流失，每周3次以上，就要就医检查。
重症医生黄轩在面子书粉专指出，阿兹海默症是一种常见的神经退化性疾病，记忆力、思维能力和行为会逐渐衰退，主要影响老年人。由于早期症状不明显，许多人在确诊时往往已是中期，错过最佳干预时机。
黄轩表示，大脑退化时，语言功能是最早被影响的，大脑语言网络涉及颞叶、额叶、海马回等多个区域，阿兹海默症最早从内侧颞叶开始退化，影响词汇提取与语意处理。研究显示，语言障碍会比记忆衰退提早2至3年出现，透过观察日常对话，能提早发现异常迹象，有助早期诊断和治疗，以下是5种语言异常模式。
1.词穷 用模糊词取代具体名称
说不出雨伞，用“那个…下雨用的东西”来表达。黄轩分享研究指出，颞叶前部萎缩会削弱词汇检索能力，患者每分钟能说出的名词，和健康者相比少40%。
2.分类错乱 混淆物品基本属性
把智能手机称为小电视，或把辣椒归类为水果，甚至把苹果说成橘子、把桌子叫成椅子。黄轩解释，这是因患者大脑中负责分类的角回区域活化程度降低，导致概念边界难区分。
3.叙事简化 失去细节描述能力
黄轩指出，额叶功能退化会导致语言组织能力下降，患者使用“然后”、“后来”等连接词频率，会比常人高3倍，例如描述行程时会说“我去公园，然后走路，然后看到花，然后回家”。可观察日常对话3分钟，若每句话少于7个字且缺乏形容词，就可能是警讯，这种连篇、缺乏细节的表达，暗示语言组织能力减弱。
4.逃避指令 无法说明操作步骤
黄轩举例，被问到如何使用微波炉时，患者可能会用“现在的机器太复杂了”来转移话题。这种现象与前扣带皮层萎缩密切相关，大脑无法规划多步骤任务，执行功能出现障碍。
5.专业词汇流失 特定领域能力衰退
擅长烹饪的人说不出氽烫，改说“用热水弄熟”；资深编辑忘记“校对”术语等，黄轩指出，这属于语意型失智症特征，患者会保留日常对话能力，却丧失原有专业知识库中的特定术语。
不过，黄轩也提醒，语言异常需持续6个月以上才具临床意义，单次失误可能只是正常老化。倘若还年轻，可先确认是否太焦虑、慌张、口头禅导致，不用太过担心，但若发现长者符合多项征兆，每周出现3次以上语言错误且持续好几个月，建议至神经内科接受全套认知评估。
文：台湾中时新闻网
图： 视觉中国 示意图
