二甲双胍（Metformin）是个拥有超过60年历史的老药，也是大多数糖尿病患者的“好朋友”。二甲双胍虽是西药，但它前身却是一种名叫法国紫丁香的草药，通过科学改造，提高疗效和去除了毒性。由于便宜有效、副作用少，又能和其他降血糖药物联合使用，它成为了治疗糖尿病的首选药物。
在解答问题之前，先来了解二甲双胍如何降低血糖：当我们进食时，它会减少小肠对葡萄糖的吸收；当我们睡觉或没进食时，它会阻止肝脏生产和释放过多葡萄糖，进入血液。此外，它还能增加人体细胞对胰岛素的敏感度，改善胰岛素抵抗问题。打个比方，胰岛素是一把钥匙，用来打开人体细胞的门，而生锈的钥匙孔，就是胰岛素抵抗问题。二甲双胍可以为钥匙孔除锈，使胰岛素这把钥匙更能轻易将门打开，让血液中的葡萄糖，进入人体细胞，从而降低血糖。
由于二甲双胍在人体不同部位，采取独特的迂回战术降低血糖，所以造成血糖过低的风险较低。这个优势让它能够和其他降血糖药物联合使用，并且还能达到更佳的控糖效果。和胰岛素相比，它的另一个优势，是不会造成患者体重增加，反而能帮助肥胖患者减重。当二甲双胍和胰岛素联合使用时，它还能通过改善胰岛素抵抗问题，帮助患者减少胰岛素剂量，进而减少胰岛素的副作用。
除了用于治疗糖尿病之外，二甲双胍也被证明能帮助糖尿病前期（Prediabetes）人群，预防或延迟糖尿病的形成。它也可以和克罗米芬（Clomiphene）联合用于治疗多囊卵巢综合征，改善患者月经周期、诱导排卵和降低患者患上糖尿病的风险。
孕妇可安心服用
对于怀孕期间患上妊娠糖尿病的女士，如果无法通过改善生活方式，达到理想血糖水平，医生可能会建议患者服用二甲双胍。它虽然可以通过胎盘进入胎儿体内，但目前研究没有发现胎儿畸形或并发症问题，反而可以帮助孕妇控制体重和改善胰岛素抵抗问题。
二甲双胍虽然可以控制血糖，并降低糖尿病并发症的风险，但是药效始终有限。改变饮食习惯和适量运动，才能从根源上更好地控制糖尿病病情。不过，要通过改善生活方式，达到理想血糖水平，需要患者持之以恒，养成习惯。这并不是短短几天就能做得到的。
另外，糖尿病患者不可擅自停药，建议和医药人员讨论如何通过改善生活方式，控制病情。至于糖尿病前期人群，若想要逆转糖尿病，就须积极改善生活方式。
（二甲双胍-上篇）
注：以上资讯并不是医疗建议。有关具体的治疗建议，请咨询你的医生或药剂师。
