（台北13日综合电）台湾新竹一名65岁从事工程工作的男子，因持续腹泻1个多月，趁工程结束返回新竹时到急诊就医，本以为只是单纯的肠胃不适，不料，急诊医师衣服一拉、探头一放，赫然发现他的肝脏内早已布满肿瘤。询问病史后，男子坦言自己是B型肝炎带原者，但多年来从未定期追踪，令人不胜唏嘘。
台湾一名急诊专科医师贝琪梨，在FB粉专发文分享这起令人揪心的个案，这名65岁的工程大哥因为在外地工作，拉肚子持续了1个多月，直到工程结束回到新竹才想说趁假日来看诊。然而，当病患躺上病床、衣服一拉，贝琪梨立刻注意到他上腹部有明显突起，触诊时摸起来非常硬，“这触感一摸就是坏东西”。
果不其然，超音波探头一放上去，画面显示肝脏已经满满都是肿瘤，贝琪梨随即询问“以前有B肝或C肝带原吗？”男子回答有B肝，但当被问到是否有在追踪时，男子无奈摇头表示“没有”，并透露上腹部凸凸的状况其实已经持续1、2个月了，原本只想来看个拉肚子，没想到却被诊断出肝癌末期的惊人噩耗。
这类的悲剧在急诊并非个案，贝琪梨回忆，过去也曾遇过一名阿伯因上腹痛、黄疸被送来急诊，超音波一照同样是惊人的17公分巨型肝肿瘤，该名阿伯同样有B肝病史，且10几年来都非常听话，在诊所“自费”购买贝乐克（B肝抗病毒药物）服用，肝功能指数也一直显示正常。
然而，阿伯却犯了一个致命错误，这10几年来，他“从来没有做过腹部超音波或电脑断层影像的追踪”，贝琪梨藉此案例沉痛提醒，光抽血看肝功能指数是不够的，没有影像学的追踪，根本无法察觉早期肿瘤的滋生。
吁：“这2件事”务必落实
B型肝炎（HBV）带原并不代表一定会发展成肝硬化或肝癌，多数带原者如果病毒处于低活性状态、肝功能正常，是可以长期与病毒和平共处的，但若病毒持续活跃、肝脏反覆慢性发炎，约有15%至20%的患者会在15至20年间进展为肝硬化，甚至演变成肝癌。
为了避免发现时已是演变成满肚肿瘤的末期悲剧，贝琪梨呼吁B肝带原者，必须落实以下2大追踪原则：
每6至12个月定期追踪：即使没有任何症状、肝功能数值正常，一般带原者仍建议每半年至1年到胃肠肝胆科报到；若属于高风险族群（有家族史、已肝硬化者），追踪频率应更频繁。
“抽血+超音波”双管齐下：定期追踪不能只做一项，除了抽血检查肝功能指数（ALT/GPT、AST/GOT）与甲型胎儿蛋白（AFP）外，一定要搭配“腹部超音波检查”。超音波能直接观察肝脏是否有纤维化、结节或早期微小肿瘤，是揪出早期肝癌最关键的防线。
文：综合报导
图：互联网
