指甲长“纵向白线条” 她以为富贵手 医生摇头：是肿瘤

（台北24日综合电）台湾台中市一名45岁的吴姓女子，近年右手拇指指甲生长异常，不仅表面变得不平整，甚至长出纵向白色线条，多次就医被诊断为“富贵手”或发炎，只是使用外用药物却始终未见改善，好在经大里仁爱医院皮肤科医生蔡宗甫检查，发现吴女半月痕增大、甲下线状出血、甲下角化增生及指甲剥离，确诊指甲乳突瘤，对此，蔡宗甫说明，这类病灶多位于甲板之下，早期外观改变有限，因此在临床上容易被低估其严重性。

据了解，吴女这几年察觉右手拇指的指甲生长异常，除了指甲表面不平整，还出现纵向白色线条，指甲下方不时伴随异物感与不适，多次就医被诊断为富贵手或慢性刺激引起的发炎，但持续使用外用药物却始终未见改善，不断受到指甲变形和症状反覆困扰。

而吴女后续寻求蔡宗甫协助，蔡宗甫透过皮肤镜观察，发现吴女半月痕增大、甲下线状出血、甲下角化增生及指甲剥离等肿瘤表征，确诊是指甲乳突瘤，于是紧急手术切除肿瘤与甲床重建。

前期外观改变有限　5症状小心

对此，蔡宗甫强调，指甲变化往往是皮肤疾病的重要延伸表现，如湿疹、干癣、感染性疾病或自体免疫疾病，都可能影响指甲的生长与外观，此外，指甲与甲下结构也可能发生肿瘤病变。

同时，蔡宗甫进一步补充，常见良性指甲肿瘤包括指甲乳突瘤、脉络球瘤和指甲纤维瘤，恶性肿瘤则有黑色素细胞癌、鳞状上皮癌、基底细胞癌与疣状上皮癌等，且早期外观改变有限，临床上常被误当作一般皮肤炎、感染或外伤变化处理，导致真正的病因未被即时辨认，进而延误诊断与治疗。

蔡宗甫也呼吁，当指甲出现不明原因的变形、颜色变化、出血、疼痛或异物感，且治疗效果不佳时，应及早寻求专科医生评估，由于指甲体积小、解剖结构精细，进行切片或手术时必须对指甲解剖有深入理解，并具备细致操作技巧，才能在完整切除病灶时尽量保留指甲生长板，降低术后指甲变形或生长不良的风险。

文：台湾TVBS新闻网
图：台湾TVBS新闻网、大里仁爱医院