
今年50岁的文炫一向自诩身体强健,平日少有病痛。直到最近,他发现夜里总有细微如蚊的尖锐声音在耳边回荡,但四处搜寻却找不到蚊子。刚开始,他以为是热天蚊子多,但奇怪的是虽然声音不断,身上却毫无叮咬痕迹。后来,即使到外地出差,甚至出国,那阵阵“蚊声”依旧如影随形,更伴随胸口闷痛和呼吸困难症状,让他一度怀疑是心理出了问题,犹豫该挂精神科还是心脏科。
然而,胸腔科医生仔细询问病史后,怀疑他因多年吸烟,导致气道变窄、气流受阻,最终诊断为“慢性阻塞性肺病”(COPD)。这是一种常见于40岁以上成人的肺部慢性疾病,早在17世纪末,郑氏王朝时期的文献就曾描述肺气肿患者的肺部肿胀与发声现象。当时由于吸烟不普遍,这种病被视为罕见疾病,但随着现代吸烟人口增加,以及空气品质恶化,其已“常见”。
由于这类疾病起初仅出现慢性咳嗽等轻微症状,经常被忽略,等到气喘与胸闷等症状出现时,往往已进入较严重阶段。
目前医学界普遍认为,COPD的发病与个人体质(如易感基因),以及外在环境(如吸烟与空污)等因素息息相关。基因是先天无法选择的“命”,但环境却是可以改变的“运”。虽然我们无法修改基因,但透过远离有害环境、早期筛检与介入,仍有机会逆转病程,减缓恶化。
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