乃哥梦中挥拳 医警告有失智风险

台湾著名艺人徐乃麟近日在主持《医师好辣》时，意外自爆夫妻生活中的困扰：“我老婆说我半夜睡到一半，突然对她挥拳！”此话一出，现场一阵惊呼。神经内科医师随即严肃提醒，这可能是 帕金森氏症、失智症等神经退化性疾病的警讯，让65岁的徐乃麟当场吓坏，急忙否认：“我没有这些疾病！这段给我剪掉！”逗趣反应让现场笑声不断。

乃哥睡梦中挥拳的消息传出后，另一名台湾急诊科医生陈志金也在FB贴文示警。在贴文中，医生强调乃哥肯定不是故意的，会在睡梦中打人的疾病，叫作“快速动眼期睡眠行为障碍RBD”。

根据医生说法，一般人在做梦时( “快速动眼期REM”)，肌肉是处于暂时瘫痪的状况，并不会把梦境的内容真的“演”出来，也就是说，做梦时刻，一般人的手脚是不会乱挥动的。

然而患有RBD的病患，会在睡眠的“快速动眼期REM”(俗称做梦期)，不自觉的挥动手脚（即把梦境实际上演出来），造成自伤或伤及枕边人。

梦境的内容，经常就是和人吵架、打架、或着被追。

据陈医生过往的诊断经历，治疗这样的病人有几个重点：

1.RBD的病人经常是自己挥动造成伤害或从床上跌下来。因此，睡眠环境的安全很重要。

陈医生建议，病人睡在有床垫的地板或在床边增加软垫。床边的所有危险物品(玻璃、瓶罐等等）都要移除、不要睡在窗边、或玻璃门(墙)边，最好一旁也不要睡人(一人睡一张床)。水泥墙上应该也要铺上软垫(之前有遇到病人一拳挥到墙壁造成骨折的)。

2.病人需要在医院睡一晚进行睡眠检查。但是，如果不是每天都发作，也可能也无法检查出来也没关系。按照枕边人的描述或录影，也可以开始治疗。

3.目前是有药物可以减少发作的频率。如果同时患有睡眠呼吸中止症，在使用阳压呼吸器CPAP治疗后，改善缺氧，有些病人的RBD也会改善。

4.因为RBD可能是其他神经科疾病，例如“路易体失智症”、帕金森氏症、或者脑瘤的早期症状，因此需要转介至神经科进行检查和追踪。

最后医生劝告，若枕边人睡梦中挥拳，而你确定他并非装睡故意的，那就要带他去看睡眠专科医师，及早治疗。

文 综合报导
图 互联网