坊间流传,五十肩会自己好,只要忍耐一阵子,等疼痛消失就行了。事实上,若不治疗,五十肩随时会复发。

专注在眼前的工作、电影、还有爱的人身上,别再关注手机里那些小动作。肩膀持续疼痛、手举不高、连穿衣服的动作都像酷刑,得了五十肩怎么办?一定要开刀治疗吗?
五十肩或叫“冰冻肩”(frozen shoulder),真正的学名是“沾黏性肩关节囊炎 ”(adhesive capsulitis),以往好发于50岁左右的族群,所以俗称“五十肩”,但实际上它没有年龄限制,30、40岁罹患五十肩的大有人在。
在所有人体关节中,肩关节的活动量、活动角度都最大,磨损几率也最高。关节构造复杂,包含骨头、肌肉、肌腱、韧带、关节囊等,任何结构受损发炎,都可能引发不适,但肩关节疼痛不等于五十肩。
影响日常生活
五十肩的定义是肩部软组织及关节囊等长期处于受损、发炎状态,导致沾黏,并使肩关节活动角度变小,就是“手举不上去”、“卡住”,日常表现是无法扣内衣、无法拉裤子,或是背部想抓痒时抓不到,肩膀仿佛冻结。有些人会以为这是因为肌肉太紧、太胖或天生就这样。
理论上来说,人体的肩部结构设计是可以多面向、多角度活动的,以因应人类的日常生活,特别是“以前可以,但是现在不行”的动作,其实都是关节出现问题的特征。读者可自行测试,试着让手越过头顶触摸对侧耳朵,如果做不到,就有可能罹患五十肩。
听说会自己好?
坊间流传,五十肩会自己好,只要忍耐一阵子,等疼痛消失就行了,这是真的吗?
其实不然,疼痛消失只代表发炎消退,但肩关节囊内的沾黏并没有消失,仍会影响患者肩膀的活动度,若没有治疗,五十肩随时可能会复发。
有哪些症状?
罹患五十肩,患者的肩部将难以正常运作,进而影响生活质量,常见的五十肩症状有以下几种:慢性肩部疼痛、睡觉时无法朝向患侧、关节活动受限,无法抬高或向外旋转。
这些人高风险
五十肩常见于中年妇女,因为许多家事需要用到手臂上举的动作,肩关节使用过度而发生病变。另一种情况是肩关节受伤之后,因为怕痛而不敢活动所导致。
在某些特定族群也容易发生五十肩,例如:糖尿病患者、甲状腺疾病患者、颈神经根病变(骨刺或是椎间盘突出压迫颈神经)患者、还有接受心脏手术、乳癌手术、以及脊椎手术后的患者。


发病过程分三阶段
第一期:疼痛期(Freezing)
持续六周至九个月。在疼痛期,患者肩关节囊开始发炎,出现疼痛并持续恶化,肩膀的可活动范围也随之缩小。
第二期:僵硬期(Frozen)
此时,发炎反应会逐渐消退,疼痛程度虽降低,但关节囊内会留下结痂组织,导致关节沾黏,肩膀僵硬,无法活跃运用手臂,持续四至六个月,患者的肩部活动将会受限。
第三期:恢复期(Thawing)
肩关节的活动力渐渐恢复,要完全恢复到发病前的状态,需花费六个月至两年,期间也要持续做复健运动。
最常见的建议就是,平常多维持肩关节不同角度的活动,如肩膀耸肩往前往后转、手臂往后转圈等,以及不要长时间定住一个姿势等。提早预防、尽早治疗,远离五十肩,早日回到无痛人生。

【小君挂号叮咛】
适当伸展改善病情
B君:小君,我上星期去看医生,被诊断患了五十肩,哎哟,人开始老了,生理器官功能就会产生变化,痛的我快受不了!有什么法子可以帮助改善吗?
小君:你有试着将手臂做旋转跟高举过头的动作吗?
B君:不能,痛的我眼泪都掉下来了,现在的我只能活用我的左手…
小君:其实你不能一味因为疼痛,就不运用你的右手。适当的伸展是必需的,这才能改善五十肩喔!不防试试,如下:
前屈运动(Forward Flexion)
1)仰躺姿态,双手伸直。
2)用未受影响的手抬起患侧手,直到产生轻微的拉伸感,保持15秒。
3)慢慢下降到起始位置。稍作放松后再重复动作。
交叉手臂伸展(Crossover Arm Stretch)
1)用未受影响的手将患侧手轻轻抬至胸前。
2)在不产生疼痛的状况下尽量往前伸展,保持30秒。
3)放松后再重复动作。
外旋伸展(External Rotation)
1)将患侧手弯曲90度,扶住门框。
2)往另一侧旅转身体,开展到极限时维持动作30秒。
3)放松后再重复动作。
B君:哦,好的
◆以上资料仅供参考,有病勿乱投医,要找固定的家庭医生治疗,若有任何不适,应该与专科医生联系,千万不要因迷信偏方而延误治疗。
特约:小君(药剂师) (隔周刊出)