痛经，竟然是这两种病造成，要如何防治？
3月8日是国际妇女节，这个专属于女性的节日除了关注两性平等、赋予妇女权利…更不能忽略的，是广大女性群体的健康状况。痛经，一直都是许多女性挥之不去的梦魇，痛经、月经不规则等症状背后可能潜藏的妇科疾病，会严重影响女性的工作和生活、导致女性有生育困难问题，甚至对女性生理和心理造成伤害。
当女性出现月经推迟、痛经和月经不规律等症状，很多时候往往意味着她已经有妇科方面的健康问题，但由于这些症状过于笼统，因此较难判断究竟是哪些疾病在作祟。实际上，这些症状的背后最常见两大可能性，就是子宫内膜异位症（Endometriosis）和多囊性卵巢综合症（Polycystic Ovarian Syndrome ，简称PCOS）！
吉隆坡双威伟乐医疗中心妇产专科医生法拉（Farah Leong Rahman）和庄淑美指出，虽然上述两种妇科疾病常见于女性，但仍有很多人不了解两者之间的差异，甚至因此而产生误解。
正确认识子宫内膜异位症和多囊性卵巢综合症，才能正确诊治并取得更好的治疗成效。她们呼吁民众若面临痛经或月经不规则等情况，千万不要掉以轻心或道听途说，最好咨询专业合格的妇产科医生，并清楚掌握各种检查的必要性（比如：骨盆腔超音波检查、血液贺尔蒙检查等），听取医生意见、获得正确诊断，并找出适当治疗方式，别让妇科疾病影响生活品质！
▲子宫内膜异位症和多囊性卵巢综合症，是现代女性常见的两大妇科疾病。（图：Freepik）
法拉：不同患者不同症状
虽然子宫内膜异位症和多囊性卵巢综合症或多或少有相似症状，但还是可以从其他症状将两者区分。妇产专科医生法拉分析，两者是不一样的妇科疾病，子宫内膜异位症与子宫内膜组织在错误的位置增生有关；而多囊性卵巢综合症主要与患者激素失调有关，其中也包括胰岛素水平过高。
“子宫内膜异位症的症状多种多样，不同患者可能会有不同症状，其中包括痛经、性交时或性交之后的疼痛、下腹部或背部持续出现疼痛症状；多囊性卵巢综合症的常见症状则包括月经不规律、月经次数过少、体重上升、脸部出油，以及因男性激素分泌旺盛引起的体毛增多或痤疮（俗称青春痘）等情况。”法拉医生补充。
■子宫内膜异位症成因复杂
子宫内膜异位症是一种以子宫外存在子宫内膜（覆盖子宫腔的黏膜）样组织为特征的疾病，比如卵巢、输卵管、肠道等。它会引起慢性炎症反应，可能导致骨盆内和身体其他部位形成瘢痕组织（黏连、纤维化）。
世界卫生组织数据显示，这是一种复杂慢性疾病，可能伴有严重、影响生活的痛经、性交痛、排便痛和／或排尿痛、慢性骨盆疼痛、腹胀、恶心、疲劳症状，有时甚至可能导致抑郁、焦虑和不孕。
一般认为子宫内膜异位症是多种因素导致的，目前认为导致子宫内膜异位症可能性原因包括：经血逆流（即月经期间，经血通过宫颈和阴道流出体外时，部分含有子宫内膜细胞的经血由输卵管逆流到骨盆腔，导致子宫内膜样细胞沉积在子宫外并在那里种植和生长）、细胞化生（这里指的是子宫外的细胞变成子宫内膜样细胞并开始生长），以及其他原因如缺乏激素、免疫受损、遗传因素等，也可能会促进子宫内膜组织的生长或持续存在。
■多囊性卵巢综合症或导致不孕
多囊性卵巢综合症是一种激素失调疾病，常见于正值生育年龄的女性。患有多囊性卵巢综合症的女性可能月经不规律或经期过长，或者男性激素（雄性激素）水平过高。
多囊性卵巢综合症得名于卵巢中经常出现许多充满液体的囊（囊肿）导致卵巢增大。卵巢可能发育出许多小液囊（卵泡），但患者无法正常排卵。这是育龄期女性最为常见的内分泌疾病，也是很多不孕症和妊娠并发症的主要原因之一。
另外，研究也指出，肥胖症与多囊性卵巢综合症有关且会加剧这个疾病的并发症。这种疾病的确切病因目前尚不明确，无论如何，尽早诊断和治疗以及减轻体重可能有助降低出现长期并发症（例如：II型糖尿病和心脏病） 的风险。
▲妇产专科医生法拉呼吁女性，关注子宫内膜异位症和多囊性卵巢综合症，
及早诊断并正确诊治，避免让伴随这些妇科疾病而来的各种症状影响生活
质量。
庄淑美：多囊性卵巢综合症增慢性病风险
哪些人更容易患上子宫内膜异位症和多囊性卵巢综合症？
妇产专科医生庄淑美指出，子宫内膜异位症是一种相当普遍的妇科疾病，目前统计显示，全球每10名女性中就有一人患子宫内膜异位症，而且通常发生在育龄女性身上。
至于多囊性卵巢综合症，研究显示其具有遗传倾向，大约25-30%多囊性卵巢综合症患者的母亲或姐妹同样也患有多囊性卵巢综合症。
庄淑美说：“多囊性卵巢综合症患者的家庭成员，罹患与患者相同的代谢异常问题的风险高于一般人。某些情况下，女性也可能同时患有子宫内膜异位症和多囊性卵巢综合症。这类患者更应该及时寻求适当的医疗咨询和帮助，才能及时获得正确和合适的治疗。”
多囊性卵巢综合症的症状因人而异，更糟糕的是，一旦女性被诊断出患有多囊性卵巢综合症，这意味着她们罹患糖尿病、高血压、抑郁症、各种精神健康疾病，以及子宫癌等慢性病的风险会随之提高。
▲妇产专科医生庄淑美指出，痛经、经期不规律、经期前/后感觉疼痛等，
都可能是妇科疾病的警讯，建议咨询医生做进一步检查和评估，找出问题
的根源并及时采取必要的治疗措施。
出现症状宜求医
庄淑美医生认为，无论是子宫内膜异位症或多囊性卵巢综合症，由于这两种常见妇科疾病的症状多样化且广泛，所以女性若有以下任何症状，最好咨询妇产科做进一步检查和评估，找出问题的根源才能及时采取必要的治疗措施：
． 痛经
． 慢性骨盆疼痛
． 经期前或经期后有疼痛症状
． 性交期间和／或之后感到疼痛或不适
． 做任何涉及肠道和膀胱肌肉的运动时感觉疼痛
． 排便、排尿疼痛
． 怀孕困难
． 经期不规律（例如：经期次数较少、月经周期不规律或经期延长）。
． 雄性激素过多（例如：面部和身体毛发过多、严重痤疮、乳房缩小等）。
▲图：Freepik
改变生活方式缓解症状
法拉医生直言，子宫内膜异位症和多囊性卵巢综合症目前仍没有任何治愈方法，但有一些治疗方案可以帮助缓解症状：“多囊性卵巢综合症的主要治疗方式是改变生活方式，例如：维持健康体重、均衡饮食和定时运动。管理和治疗子宫内膜异位症的方案，则主要取决于症状的严重程度以及这种疾病是否影响患者的生活质量。另一个需要考虑的重要事项是，患者是否计划怀孕。当药物治疗无效或患者无法遵从医嘱用药时，患者可以选择手术治疗。”
她进一步解释，患有子宫内膜异位症或多囊性卵巢综合症的女性是能够自然受孕，但有些患者可能需要额外帮助：“出现月经不规律或月经次数过少症状的多囊性卵巢综合症患者，可能会因为缺少排卵而难以确定她们的生育期。子宫内膜异位症患者则可能会有扭曲的骨盆结构，甚至卵巢和输卵管周围组织也可能会有结疤，种种问题都可能导致骨盆腔环境不利于怀孕。”
无论如何，随着医学进步和发展，虽然无法完全治愈疾病，但通过提高女性对于个人健康的醒觉意识，再加上早期诊断和管理，能够有效减缓或阻止上述疾病的自然进程，同时帮助减轻女性患者长期忍受相关症状的负担。
面对身体的各种不适症状，现代女性不应该默默忍受痛苦或基于各种因素而羞于求诊，留意身体发出的警讯、关爱本身的健康，才能为自己创造更健康和美好的未来！
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部分资料来源：世界卫生组织/妙佑医疗国际（MAYO CLINIC）
