
台小儿科医生颜俊宇在面书粉专“双宝爸的小宇宙─儿童感染科颜俊宇医师”发文指出,每个小孩平时饮食摄取的钙和维他命D都不同,另有一些小孩户外运动等情也有所不同,所以很难有统一的答案。
营养学家分析,一般健康儿童若有喝足够的牛奶及摄取富含钙的食物,并不需额外补充。母奶虽然钙含量比婴儿配方奶低,但因为母乳钙的吸收率高达60%,婴儿配方奶则只有38%,故纯母乳哺育的婴幼儿也无需另外补充钙,但需要给予宝宝补充维他命D,以充分吸收母乳钙。
牛奶是很好的钙质来源,钙吸收率也很好 (21~54%),若没有喝母乳,一岁以上小孩就可以喝鲜奶或牛奶,且必须确保足够。国外有研究显示,1~3岁小孩每天会需要500ml的牛奶 (每100ml牛奶约含100mg钙),4~6岁会需要600ml,随着体重及活动力增加,以及骨骼发展所需,到了13~18岁青春发育期,甚至一天喝1公升以上的牛奶。
除了牛奶,豆奶、黄豆、豆腐、麦片、菠菜、小白菜、花椰菜、芥蓝、芹菜、芝麻、海藻、小鱼干和虾米等也富含钙质,宜经常摄取。
晒太阳合成维他命D
不过,补钙也要摄取足够的维他命D,因为在维他命D缺乏的状态下,即使钙质摄取量足够,钙质也有可能无法被肠胃道充分吸收。
由于母奶的维他命D量很少,所以母奶哺育的宝宝一定要每天另外补充400IU维他命D;配方奶虽然有加维他命D,但假如一天喝不满1000ml配方奶的宝宝,摄取维他命D量还是不足,所以台湾儿科医学会建议一样要每天补充400IU维他命D。补充维他命D也可以藉由摄取高油脂鱼(鲑鱼、鲭鱼)、吴郭鱼、秋刀鱼、黑木耳、香菇、红肉、蛋黄和芝士等。
值得一提的是,皮肤也可经阳光照射合成维他命D,所以建议小孩可以常户外运动15~20分钟,他指出,适量运动可以刺激生长板活跃,也有助骨骼发育喔!但注意避开太阳直射时间,以免紫外线过度暴露。
儿童每日上限摄取量
颜俊宇也提醒,注意别让儿童过每日上限摄取量,以免产生中毒反应:
1.钙
0~6月:1000 mg
7~12月:1500 mg
1~18岁:2500 mg
过量不良反应:高血钙症、代谢性碱中毒、高钙尿症、肾结石(儿童少见)、肾功能损伤、血管钙化、心血管疾病风险等。
2.维他命D
12月内:1000 IU
1~18岁:2000 IU
过量不良反应:高血钙症(恶心、呕吐、便秘、无力、意识混乱)、肾功能损伤等。
总结而言,让小孩多喝牛奶,另外补充维他命D,多摄取富含钙和维他命D的天然食材,多户外运动,早睡早起,如此一来小孩才能长得健壮。
整理:白色恋人