肾脏负责清除身体的废物及多余水分,透过尿液排泄出体外。肾脏也会调整体内盐分、钾及酸值的水平,制造贺尔蒙以调节血压及控制钙代谢作用。
如果肾功能衰竭成为慢性肾病,就会影响上述功用及身体所有器官的运作,而最令人担心的是,肾病很多时是无征兆,民众易忽略。
慢性肾病是指肾脏的结构或功能不正常持续超过3个月,并影响健康。慢性肾病与糖尿病有相约的普遍性,全球约有一成人患有慢性肾病。
慢性肾病的发展过程分为5个阶段:在第1–4阶段,重点在于保护肾功能;在第5阶段,透析或移植可能是应对疾病的唯一方法。
第一期:肾功能正常,但并有蛋白尿、血尿等肾脏损伤状况。肾丝球过滤率GFR90-100/ml/min/1.73m2;肾脏功能约正常人60%以上,注意是否有糖尿病及高血压,须控制血糖、血压及饮食;每半年做肾功能检查,多能稳住肾功能,但若有肾丝球肾炎,须接受治疗。
第二期:轻度慢性肾衰竭,但并有蛋白尿、血尿等。肾丝球过滤率GFR60-89.9/ml/min/1.73m2;
第三期:中度慢性肾衰竭。肾丝球过滤率GFR30-59.9/ml/min/1.73m2;肾脏功能约正常人15~59%,积极配合医生治疗,减缓肾功能恶化。
第四期:重度慢性肾衰竭。肾丝球过滤率GFR15-29.9/ml/min/1.73m2;
第五期:末期肾病变。肾丝球过滤率GFR<15/ml/min/1.73m2;肾脏功能剩正常人15%以下,若逐渐无法排除体内代谢物和水分,则必须准备接受肾脏移植或透析治疗。
整理:文静