（台北16日综合电）不少男性认为，只要勃起硬度正常、持久度也没有问题，就代表性功能一切正常。不过泌尿科医生陈钰昕分享，一名35岁以上的上班族近日前来求诊，男子自述“硬度OK、持久也还行”，但做完后原本应有的畅快感却逐渐消失，身边朋友甚至亏他“一定是年纪到了”，让平时作息正常、也有规律运动的他难以接受，直呼难道这么早就要“看破红尘”。
陈钰昕医生指出，男性射精时产生快感，其实是一套相当复杂的生理机制，需要大脑、脊髓、自律神经系统及骨盆底肌肉精密配合，只要其中一个环节出现问题，就可能影响高潮时的感受。
不过，射精后快感迅速消退，甚至转变成空虚、沮丧，与医学上的“无快感射精”（Pleasureless Ejaculation）并不完全相同。
陈钰昕医生解释，所谓无快感射精，是指男性高潮时仍能正常排出精液，尿道肌肉也有正常收缩，但大脑及身体在射精当下却几乎没有任何感觉，或只剩下非常微弱的感受，属于性功能障碍的一种。
第一是“对性刺激疲乏”。若性生活或自慰过于频繁，或长期习惯高刺激色情影片、较激烈的刺激方式，可能让大脑的性兴奋门槛逐渐提高，使一般的刺激或亲密行为较难带来过去的快感。
第二则与男性荷尔蒙有关。陈钰昕医生表示，睾固酮是维持性欲及性兴奋的重要激素，若浓度过低，可能让神经对刺激的敏感度下降，进而使射精后的兴奋感减弱。
第三是心理压力与焦虑。若生活压力过大、长期熬夜、睡眠不足，或过度在意性表现，都可能让身体无法充分放松，进而影响高潮时的感受。
第四则是神经及肌肉控制力下降。陈钰昕指出，射精时的快感与肌肉收缩强度及频率有关，随着年龄增加，骨盆底肌收缩力及神经敏感度可能降低，使传递到大脑的快感讯号变弱。
第五是泌尿系统疾病，包括慢性摄护腺炎、尿道炎、精囊炎或睾丸炎等，都可能因局部组织充血或神经敏感度改变，干扰正常的生理回馈。
第六则是慢性疾病及药物副作用。陈钰昕医生说明，糖尿病、高血压可能引起末梢神经病变，造成射精讯号无法完整传回大脑；部分降血压药物及精神科药物，尤其SSRI类抗忧郁药，也可能影响高潮及射精感受。
想找回快感 医教5招改善
陈钰昕医生建议，想改善这类情况，可以先适度降低自慰或性行为频率，例如暂停3至5天，让神经及肌肉敏感度恢复，伴侣间的“后戏”互动也相当重要，拥抱、抚摸等亲密接触可促进催产素分泌，增加安全感及依恋感，也有助降低射精后的空虚或低落。
此外，也可以透过凯格尔运动锻炼骨盆底肌，增加射精时肌肉收缩力道，同时维持规律运动、充足睡眠及适度纾压。
陈钰昕医生提醒，若自行调整1至2个月仍没有改善，或同时出现性欲明显下降、勃起硬度变差、射精困难或异常，以及会阴、下腹部不舒服等症状，建议尽早前往泌尿科接受专业评估，以免延误治疗时机。
文：台湾东森新闻
图：台湾东森新闻AI生成示意图
