（香港24日综合电）肝癌是香港第五大常见癌症及第三大癌症死亡原因，2023年新增约1700宗病例，男性患者比例更高达女性的3倍。不少患者因早期症状不明显，确诊时已属中晚期，错失手术根治机会。然而，近年肝癌治疗选择大幅增加，尤其是双免疫治疗的出现，为无法手术的患者带来新希望。
香港防癌会及撒玛利亚基金亦宣布推出药物资助计划，进一步减轻肝癌患者经济负担，让更多患者能安心接受治疗。
早期肝癌大多无明显症状，常在例行检查中发现；晚期患者则有机会出现右上腹痛、黄疸、腹水、食欲不振及体重下降等症状。根据癌症资料统计，2023年中晚期病例占比达45.3%，预后较差。
香港防癌会癌症教育小组委员会委员、临床肿瘤科专科医生蒋子梁医生表示，医生会根据肿瘤分期、肝功能及患者整体状况制定个人化方案。早期患者可透过手术切除、射频消融或肝移植追求根治，5年存活率可达50%；中期则有肝动脉化学栓塞术（TACE）、选择性体内放射治疗（SIRT）及立体定位放射治疗（SBRT）等局部疗法。
单一免疫治疗效果有限
对于无法切除的中晚期肝癌，系统性治疗成为关键。香港防癌会癌症教育小组委员会委员、内科肿瘤科专科医生陈林医生指出，临床上现有口服标靶药物、标靶药加单一免疫治疗，以及双免疫治疗3种方案。其中，双免疫治疗同时阻断CTLA-4及PD-L1两个免疫检查点，全面激活免疫系统攻击癌细胞。陈林医生解释，肝癌肿瘤微环境免疫细胞较少，单一免疫治疗效果有限，而双免疫治疗可提升T细胞活性，带来更高的客观反应率及长期存活数据。双免疫治疗以静脉注射方式进行，副作用可透过监察及管理应对。
69岁的男性患者，早年确诊肝癌，肿瘤细胞达13.6公分并侵入血管，无法进行手术治疗，最后医生透过立体定位放射治疗（SBRT）结合双免疫治疗去控制病情，治疗后3个月的电脑扫描显示肿瘤完全坏死，用药一年后已可停止药物治疗，追踪至今逾4年来病情持续缓解，生活如常，治疗成效令患者鼓舞。
香港防癌会癌症教育小组委员会主席、临床肿瘤科专科医生林嘉安医生表示，明白不少肝癌患者在面对癌症时也会出现经济上压力，为此香港防癌会“何鸿超教授纪念助医计划”推出双免疫治疗药费资助计划，为公立医院肝癌患者提供支援。香港防癌会提供的计划毋须入息审查，合资格患者凭医生处方及收据即可申请，显著减轻自费压力。此外，撒玛利亚基金亦于今年4月正式涵盖相关的双免疫治疗组合，让肝癌患者经济负担大为降低。
林嘉安医生表示，肝癌治疗愈趋多元化，香港防癌会除了推出药物资助计划，为患者带来实质希望外，亦推出肝癌风险评估问卷及“携手同行”支援服务，协助患者及家人度过难关。
文：香港晴报
图：香港晴报
