
第一次见黄女士(化名)是在急诊室里头。当时,她因高烧不退和尿潴留被送来,医院叫我去给她插导尿管。我一看就判断她八成是尿脓毒症发作。导尿后,她一下子排出了1000毫升浑浊尿液。我马上给她做了全套脓毒症检查,同时用上了广谱抗生素。
黄女士告诉我,这不是她第一次尿脓毒症发作。她说,这病反反复复,好像从来就没真正好过。她看过好几回泌尿科医生,可每次医生都只给她开抗生素,她始终没搞明白自己为什么老是发作。有时候,她连尿都尿不出来,得插上导尿管引流好几天。等到医生允许她拔掉导尿管后,她还是觉得排尿不顺畅。
她也找过几名妇科医生,做了超声检查,发现子宫后壁长了个7x7x6厘米肌瘤,不小,看着像是良性的。医生跟她提过可以做子宫切除术,但也说可以再等等看,毕竟她快到围绝经期。虽然肌瘤有可能自己缩小,但医生觉得这跟她反复排尿困难和尿路感染没关系。医生认为,因为肌瘤长在子宫后壁,不太可能压到膀胱颈导致尿潴留。
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