
“药剂师,为什么我得多吃一种降胆固醇药?能不能只吃一种?我怕吃太多会伤肾!”
患者处方单上,除了阿托伐他汀(Atorvastatin)40mg之外,医生确实新添加了依折麦布(Ezetimibe)10mg。前者属于他汀类药物,是用于降低胆固醇的首选药物,而无法使用他汀类药物的患者,则可选择依折麦布。在一些特定情况下,医生也会考虑同时使用两种降胆固醇药物。
人体所需胆固醇有75~80%是由肝脏制造,其余20~25%是从食物摄取。我们的小肠里,有名为NPC1L1的胆固醇转运蛋白,负责吸收食物和胆汁中的胆固醇,再运送至肝脏。依折麦布通过把NPC1L1“这扇门给堵上”,减少小肠对胆固醇的吸收,促进肝脏回收更多血液循环中的胆固醇,从而降低胆固醇水平。与他汀类药物联合使用时,他汀类药物阻止肝脏合成胆固醇,依折麦布则减少小肠吸收胆固醇,形成双重机制,可达到更佳的降胆固醇效果。
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