(新加坡7日讯)传染病管理局的数据显示,新加坡已经连续五周出现新麻疹病例并累计了14起。受访专家不排除未来一两周仍会出现新病例,但新加坡绝大多数人口对该病毒有免疫力,促公众莫惊慌。
新加坡传染病管理局昨天发文告公布,今年1月共出现11起麻疹病例,除了一名游客外,其余均居住在新加坡,其中七人近期曾出国。11名患者均未完成相关疫苗接种,其中包括三名未满12个月、尚未符合接种麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗条件的婴儿。
相比之下,新加坡去年1月仅有两起病例。
值得注意的是,基因检测发现其中三起病例,他们之间并无已知的接触史,但麻疹病毒株相似,这显示社区内可能存在尚未被发现的本土传播。当局昨天宣布采取更严格的隔离与控管措施,确保病例受控。

《新明日报》进一步查询传染病管理局的每周传染病报告,发现从去年12月28日那周起截至1月底,新加坡已连续5周都有新病例出现。
去年底那一周有3起病例,接下来三周每周的新病例介于1起到3起,到了1月底最后一周增至5起。这意味着五周下来已经有14起。亚太临床微生物学与传染病学学会前会长淡马亚受访时指出,随着近几个月来全球麻疹病例都在攀升,仅凭每周的病例数字观察很难得出什么结论。
他说,比较关键的是那三起毒株相似但三人并未有接触史的病例,这可能是促使当局加强防范措施的原因之一。他相信大部分的病例仍属于零星、有限的传播,有的是从国外带回来的病毒。
“未来几周很可能还会出现一些新病例,其中一些可能是在隔离期间发现的轻症病例,也可能是由于公众意识的提高而发现的。事实上,新加坡绝大多数人口都对麻疹具有免疫力,因此疫情大规模暴发的可能性几乎为零,大家不必惊慌。”
三患者或曾在同地点出现
在伊丽莎白诺维娜医院经营诊所的传染病专科医生梁浩楠和淡马亚都指出,接种过麻疹疫苗的人,极不可能感染或传播病毒。换言之,完成接种的群体不太可能携带病毒然后再传给未完成接种疫苗的人。
淡马亚表示,不排除患者可能在同一地点短暂停留过,然而要确立这样的可能性,还需要取决于三人的症状出现时间是否吻合,而目前并没有公开这部分的信息。
“另一种更可能的情况是社区中,有一两例轻症或非典型感染病例发生在未完成两剂麻疹疫苗接种的人身上,而他们可能在不知情的情况下,与这三例病例有过接触。”
梁浩楠则提到,麻疹的基本传染数可高达15或以上,也就是说一个感染者有可能传给15个人甚至更多,这个数字比冠病的1.5至2.5,以及立百病毒的0.5高出许多。
新加坡去年全年27起病例
根据传染病管理局的资料,新加坡在2021年的麻疹病例为零起,随后开始有逐年增加的趋势。
2022年共有4起麻疹病例,全年零星出现。
2023年共有8起麻疹病例,病例同样相当零星。
到了2024年,麻疹病例首次增加至两位数,一共有11起病例,较多在上半年。
去年则有27起麻疹病例但未见明显趋势,病例依旧零星,通常每隔几周出现新病例。
确诊须强制隔离 展开接触追踪
确诊病例须强制隔离,并展开病例接触追踪。
人力部兼卫生部高级政务部长许宝琨医生接受媒体访问时指出,新加坡作为开放的国度,旅客进入新加坡,新加坡人也到国外旅游,所以感染麻疹病例的机会也相对提高。鉴于全球和新加坡麻疹病例增加,传染病管理局将加强预防性公共卫生措施。
加强的措施包括:
●所有确诊案例都须强制隔离,直到不再具传染性。
●没有住院的患者会被安排居家隔离,工作人员会通过随机视讯检查。
●针对所有确诊病例进行接触追踪,并为高风险的密切接触者,如婴儿、对麻疹没有免疫力的孕妇,以及免疫功能受损或低下者,采取暴露后预防措施,以在感染麻疹时降低出现严重症状的风险。
●密切接触者若没有接种过疫苗,对麻疹没有抵抗力,必须接受长达21天的隔离。密切接触者在隔离期间若完成疫苗接种,采取暴露后预防措施,并测出有免疫力后,将能结束隔离。
传染病管理局传染病项目组总司长林宝莲副教授说,根据新加坡法律,麻疹之前已属于须呈报的疾病,隔离措施仅以建议形式发布。如今,新措施将包含具有法律约束力的隔离指令,要求确诊者必须遵守隔离规定。
王乙康:99%新加坡成年人 对麻疹具免疫力
社会政策统筹部长兼卫生部长王乙康指出,99%的新加坡成年人已对麻疹具有免疫力,受访专家呼吁能打疫苗的人应该尽快行动。
王乙康昨天在面子书贴文公布以上数据,并表示很大程度跟全国的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗(MMR)接种计划有关。他也呼吁民众,确保孩童完成疫苗接种。
昨天公布的11起病例中全数涉及未完全接种疫苗者,其中包括三名未满12个月、尚未符合接种这个混合疫苗条件的婴儿。
淡马亚受访时指出,除了年龄尚未符合接种资格外,最常见未完成麻疹疫苗接种的原因是免疫功能缺陷。
他解释,MMR疫苗属于活病毒疫苗,免疫力低下者可能因接种而出现严重反应,因此不适合接种。“正在接受化疗的白血病儿童,或曾进行器官移植的人士都不适合接种。”
另外,新加坡也有些人来自并未实施两剂麻疹疫苗制度的国家,因此未完成接种。
梁浩楠补充,除了接受过器官移植的人士,长期使用高剂量类固醇或服用抑制免疫系统药物的人士,也不适合接种。
斐瑞医院传染病专科医生卢家燊则提醒,除了免疫力低下的人士,孕妇不可在怀孕期间接种MMR疫苗。
受访专家都认为,可接种这款疫苗但还未这么做的人,尤其身边有婴儿及无法打疫苗者,更需要去接种。
全球病例上升
截至去年11月,世界卫生组织的报告称在西太平洋地区(包括东亚、澳大利亚、新西兰及大部分东南亚国家)共出现4万2000起确诊病例,是2024年8000起的五倍。
美洲和欧洲在2025年的麻疹病例显著上升,至少七个国家因持续传播而失去麻疹消除状态。要拥有消除麻疹地位,该地区就必须至少12个月未出现麻疹传播。
针对全球病例上升且持续传播的原因,淡马亚指出,成因尚未完全明朗,但其中一个可能因素是西太平洋地区不少国家直到近年才全面采用“两剂制”麻疹疫苗接种方案。
新加坡在1998年前也仅实施单剂接种,而90年代曾爆发大规模麻疹疫情,当局随后从1998年起改为两剂接种并展开大规模补种计划,建立了如今高水平的群体免疫。
麻疹传染力高
麻疹是个传染力极高的病毒感染,尤其在未接种疫苗的群体中。
麻疹主要通过吸入感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫而受到感染。
麻疹的症状包括发烧、皮疹、咳嗽、流鼻涕,以及结膜炎(眼睛发红或流泪)。麻疹可引发严重并发症,包括肺炎和脑炎,对5岁以下儿童影响尤其严重。感染麻疹一次就能获终生免疫,并不会感染第二次。