退休后生活多压力 老年忧郁失智风险增2倍

（台北9日综合电）“退休”是现代人普遍会经历的人生阶段，退休后没有生活目标，影响健康，罹患疾病风险增60%，根据世界卫生组织统计，65岁以上的高龄忧郁症盛行率更高达10%，相当于每10个老人就有1人患有忧郁症。精神科医生指出，老年忧郁症得到失智症的几率多出2倍，且忧郁症，在老年人身上的表现，通常较不典型。

台北市立联合医院松德院区社区精神科主治医生陈文莹指出，老年忧郁症，往往是多重危险因子导致，包括多重身体疾病（如各种慢性病、癌症、心血管疾病等）或是遗传及特殊压力事件，如经济因素、早期创伤；另需要特别关注的议题是失落感，像是身分地位丧失、社会价值低落、伴侣过世等都有影响。另外，老年忧郁症患者相较于没有的族群，得到失智症的几率多出2倍，由于忧郁症也会有记忆力减退等症状，一般人往往会把忧郁症状与失智搞混。老年忧郁症如果没有好好治疗，最后也会演变成失智症；而忧郁的情绪及表征，也常是失智前期的表现。

忧郁症在老年人身上，一般常见以下两类表征：

1. 老年忧郁症，常以身体症状或疼痛来表现：主要是长辈不习惯表达自我的情绪及心理状态，也较倾向压抑而非表达，所以经常会以无法解释的身体症状或难治型疼痛，来传达其内在心情的不适。
2. 老年忧郁症患者，在忧郁发作时会有专注力下降、记忆力不佳、呈现失能等情形，很容易和失智症混淆，通常记忆力或认知功能下降，也会伴随其他忧郁症状，且失能下降速度较快（相较于阿兹海默症）。

三大警讯：疲惫、记性差、身体痛

根据董氏基金会资料指出，老人忧郁症是渐进式的。老年人的忧郁症特点则以身体化来表现，“疲惫、记性衰退、身体不适”是老人忧郁症的三大警讯。身体化表现常被误认为内外科的疾病或是老化现象，但其实是脑部回路受损而引发忧郁症，因此当家中长辈动不动就喊累，或者经常抱怨这里痛、那里痛，很多事情都记不得，看这个不顺眼、看那个也不顺眼，就要注意是不是罹患了老人忧郁症。

陈文莹表示，忧郁和失智是影响老年身心健康的两大威胁，一般可从“日常”、“情绪”、“认知”等来观察。如上述症状持续超过两周以上，且每天有大部分的时间，都处于情绪低落、充满负面想法、对生活丧失兴趣时，就要高度注意长者是否有忧郁倾向，应即时就医评估，及早诊断治疗。

预防老年忧郁三要诀：“身动、脑动、互动”

老年忧郁的病因，可能来自于生理、心理、社会等不同的因素，年长者的身心健康，可以”三动”来做为预防保健的准则，透过身动、脑动、互动的三原则，作为老年忧郁的预防行动。

身动：慢性心血管或中风等疾病，都属于忧郁症的危险因子，因此均衡饮食及适当运动，可增进自我效能，减少心血管疾病风险。
脑动：转动大脑活络脑部，转换情绪，降低失智发生。
互动：透过良好的互动与陪伴，以因应高龄者面对的角色转换与生活模式改变，因应高龄产生的孤独感与失落感。三管齐下，对预防忧郁症有正面效益。

文：台湾TVBS新闻网
图：健康医疗网 示意图