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（台北8日综合电）据台湾卫福部统计，2024年全台因癌症死亡人数为5万4032人，有着“癌王”之称的肺癌不仅致死率超高，前期也几乎没有症状，往往发现后为时已晚，究竟该如何严防，出现哪些症状就要注意？台中市亚大附医胸腔内科癌症负责医师戴芳铨说明，唯有早期发现、早期治疗，才能大大地提高存活率和生活品质，若出现异常咳嗽、常常感到很喘等呼吸道症状，就得特别留意。
肺癌是什么？
戴芳铨解释，在一般健康的人体内，正常的细胞组织会经历逐渐生长，再到慢慢凋零的过程，只是肺癌细胞肿瘤会“无限制增长”，因此影响到肺部呼吸，再蔓延到血管，将身体营养全部吃掉。
肺癌种类有哪些？好发位置？
–小细胞肺癌
．小细胞癌：好发位置为呼吸道中央处、抽烟为主因、占比约10到15％、生长快速、治愈率低。
–非小细胞肺癌
．肺腺癌：好发位置为肺部边边、跟抽烟关系不大、是最常见也是女性最好发类型。
．鳞状细胞癌：好发位置为肺部中央，老年吸烟男性常得、速度慢但可长到很大。
．大细胞癌：好发位置为肺脏表面，常有早期转移。
而肺癌一般可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两种，小细胞肺癌正如大众所知，有抽烟习惯为罹癌主因，肺癌占比约10到15％，由于小细胞癌的成长速度很快，因此化疗和放射线治疗相当有效，但也有复发的可能“突然就长回来了”，同时戴芳铨直言，小细胞肺癌的患者往往发现时，都已转移至其他器官，因此治愈率低。
至于非小细胞肺癌则包含肺腺癌、鳞状细胞癌与大细胞癌，戴芳铨强调，肺腺癌是所有肺癌中最常见的类型，但原因“跟抽烟关系不大”，女性的肺癌中有近90％为肺腺癌，不抽烟的女性也会得到，有可能是基因突变、家族史导致。
另鳞状细胞癌，戴芳铨指出比例上常见于“老年吸烟男性”，肿瘤生长速度不快，但可以长到很大，用手术切除机会较多，5年存活率相比于其他肺癌类型算高。
至于大细胞癌占比较少，是一种高度恶性的上皮肿瘤，常有早期转移的现象，同样多以手术切除方式进行治疗。
肺癌5年存活率？初、中、晚期差在哪？
对抗肺癌早已身经百战的戴芳铨直言，肺癌是个五年存活率很差的癌症，且初、中、晚期只差在治疗方式不同，第一期、第二期与第三期前半，可以靠手术切除肿瘤，若及早发现治疗，还有70％的五年存活率，但第三期后半与第四期晚期，往往常转移到脑、骨头与肝脏，开刀的意义不大，多半采取“头痛医头，脚痛医脚”的策略，先处理危及性命的症状，五年存活率有着天壤之别，只剩下10％。
肺癌征兆有哪些？谁是高风险族群？
戴芳铨说明，肺癌征兆最先表现在呼吸道，得特别小心异常小咳嗽，只要就医两周后仍未改善，还有莫名感到呼吸急促，甚至咳出血，都要尽速前往大医院就医，接着因为肿瘤愈长愈大，声音也会变得愈来愈沙哑，加上营养都被抢走，患者体重常异常减轻，体力也会变得很差，末期转移到脑、骨头与肝脏，骨头会有疼痛感、脑水肿等危及性命症状。
同时戴芳铨点名，危险因子和以往民众熟知略有不同，因为现代环境不太一样，患者吸入过多 抽油烟机罹癌的比例少很多，但抽烟、二手烟、在粉尘很多的地方工作、家族史等，都是高风险族群。
–肺癌征兆
1.就医两周都没改善的异常小咳嗽
2.呼吸急促、喘
3.咳血
4.沙哑
5.体重异常减轻
6体力异常变差
7.骨头疼痛
8.脑水肿
–肺癌高风险
1.吸入过多油烟（比例较少）
2.抽烟
3.二手烟
4.粉尘
5.家族史
肺癌治疗、筛检方式？
有关目前肺癌的治疗方式，戴芳铨表示没有一定答案，目前针对治疗很多选择，有全身性治疗、化学疗法、贺尔蒙治疗、免疫疗法等，由医疗团队去评估，何种方式才是最适合患者的治疗方案，但能动刀切除一律优先建议手术，不过虽然医疗一直在进步，只是无法找到最完美的方式控制肺癌。
而戴芳铨强调，事前预防筛检比事后治疗更重要，首先是最基本的胸部X光检查，检查肺部有无病灶，但缺点是小结节、少量毛玻璃结节很难侦测出来，也可透过现阶段最有效的低剂量电脑断层扫描检测，看到异常后，用支气管镜取得检体，再把检体去做基因检测，评估是否需要以标靶药物进行后续治疗。
肺癌有年轻化吗？
至于肺癌究竟有无年轻化趋势，戴芳铨则认为要打上问号，主因是筛检方式变多，民众警觉性提高，所以年轻时就确诊肺癌，但并不代表没有，因为肺癌早期没什么症状，等到发现时往往年纪偏大。
文：台湾TVBS新闻网
图：台湾TVBS新闻网 示意图
