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狮城产妇指医院疏忽 导致恶露不止

(新加坡10日讯)护士生产后“恶露”不断,到接生的医院寻求帮助,看诊医生没有给予她完整的产后护理,她投诉这导致她承受长期的痛苦和不必要的经济损失。

恶露是产后或小产后从阴道排出的分泌物,内容包含子宫内的血液、胎盘碎片、胎膜、蜕膜(内膜组织)等,是子宫为了复原并将残留物排出而启动的生理过程。

这名已嫁至新加坡定居,娘家在新山的是31岁的巫女士,其职业是手术室护士。

她向《联合早报》投诉时阐述,她在今年6月28日晚上因羊水破裂紧急前往新加坡竹脚妇幼医院待产。因为是二胎,她选择“剖腹产后阴道分娩”(Vaginal Birth After Cesarean,VBAC),医生也在她等待自然分娩期间为她注射催产素。


巫姓产妇难忍疼痛和不断流出的恶露,在柔佛州至达城立康专科医院做了清宫手术,才逐渐好转。

历经逾24小时阵痛,因宫颈口仅开到5公分且破水已久,为防感染,医生在征得巫女士的丈夫同意后,于当晚11时左右紧急剖腹,巫女士最终在隔天凌晨12时零6分左右产下一女。

巫女士称,躺在手术台上时,她听到外科医生急切呼叫“速即纱”(Surgicel,一种通过促进血液凝固的止血材料),也意识到手术时间比预期长,她怀疑有状况,但选择相信医生。

巫女士7月3日出院,6日先回新山娘家,再住进当地一家月子中心,其间,她的恶露不断流出,情况在7月12日加剧,她于是紧急回到竹脚妇幼医院寻求医疗帮助。

她忆述,值班急诊医生对她进行简短的腹部和骨盆区域触诊,并表示周围组织感觉柔软。医生当时认为她的子宫收缩良好,出血是正常的子宫收缩造成。

巫女士说,她多次询问值班医生是否需要进行超声波扫描以防万一,但医生坚持她情况正常,进行快速指检后表示是旧血,要她安心。

离开医院后,巫女士的出血情况持续恶化,7月28日的情况最为严重,恶露不到半小时就能湿透一片卫生巾。

甚至交代了后事

由于情况紧急,巫女士同一天到柔佛州至达城立康专科医院(Regency Specialist Hospital)求诊,第一时间做了超声波检查,发现子宫仍有残留组织后动了清宫手术(D&C)止血和预防感染。

“我当时已经感觉非常虚弱,甚至交代了后事。”

动了清宫手术,巫女士开始有起色,但偶尔还会感觉子宫阵痛。她透露,由于早前只在新加坡买医疗保险,在马来西亚医院6000多令吉的花费得自己承担。

“在新山坐月子时没法好好休养,回到新加坡住家后还得重新坐月子。”

医院称就诊过程符合既定临床规范

针对巫女士的投诉,新加坡竹脚妇幼医院妇产科紧急中心主任兼资深顾问医生拉婕斯瓦莉回复《联合早报》询问时说,医院了解巫女士和丈夫的担忧,并已联系他们提供协助,解答疑虑。

她说,巫女士在7月12日的就诊过程符合既定临床规范。

拉婕斯瓦莉解释,巫女士在6月30日接受了剖腹产手术。这是一次常规分娩。医疗团队是在查阅和评估了巫女士的病史之后,认为她的康复进展良好。

“巫女士于今年7月12日因产后出血问题再次就诊时,医生检查她的子宫收缩良好,没有活动性出血。血液检查也显示她的血红蛋白水平正常。因此,医生当时建议无需进行超声波扫描,但有提醒她若症状恶化要立即回院。”

一种罕见并发症相关

拉婕斯瓦莉透露,外部医疗机构(即立康专科医院)的复查报告显示,巫女士的情况其实是与一种罕见并发症“子宫复旧不全”(subinvolution)相关,而非残留组织或炎症。

她补充说,子宫一般会在产后六周内逐渐恢复到孕前状态,如果胎盘附着处的血管闭合缓慢,则可能导致子宫收缩不达预期,造成子宫复旧不全,但这种情况很罕见,发生率低于0.02%,也可能在产后的6个星期内发生。

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