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探讨DRG机制付医费 医协促卫生部审慎

(吉隆坡31日讯))主席拿督卡维德星医生指出,卫生部在探讨实施疾病诊断相关组(DRG)机制,来应对私人领域医疗费用上涨的情况中,有必要多加谨慎。

他今日发文告说,虽然该机制的详情还未公布,但影响已让人感到担忧,并提到这个来自美国,并用来应对医疗费用上涨的机制获得全世界运用。

“虽然这个机制有好处,但有其他国家却面对各项挑战,包括缺乏针对高风险病例的赔偿,以及避免收取病情复杂病人的机制。

“当局在打造我国的DRG机制时,应考量这些后果,以避免要面对同样的问题。”

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卡维德星


另外,卡维德星也指出,如果DRG机制没有将所需资源和专才纳入考量,专科医生恐会避免接收复杂或高风险的病例。

“许多人在私人医院治疗的病人可能会转为政府医院,加剧后者的负担,而由于1998年私人医疗保健设施及服务法令并没有将许多现代治疗程序纳入其中,当前实施的医疗收费制度难以定价。

“如果没有对这个制度进行调整,实施DRG机制的过程将面对挑战。”

他也说,私人医疗机构在资源和能力方面也不尽相同,因此单一机制并非最佳方案。

“有关机制必须纳入应对并发症和重症患者的措施,这些病人需要额外的资源。”

此外,他也希望有关单位如医疗服务单位、执法机构和政府及私人机构代表事先进行讨论,才来实施DRG机制。

“透过协商方式制定公平、注重有素质医疗和应对现代医疗程序的框架非常重要,当局应将各方意见纳入考量,不要急切的实施这个机制。”

DRG打包付费

根据资料,疾病诊断相关分组(DRG),是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。

DRG付费,是实现“医-保-患”三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。即按疾病诊断相关分组付费,也就是将相关疾病划分为一个组,进行打包付费,不再按项目逐项付费。

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