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专家:费用飙升 中产面临医保危机

(吉隆坡20日讯)公共卫生专家指出,随着费用飙升,我国正面临一场酝酿中的危机。

“自由今日大马”报导,医疗通胀加剧,促使保险公司和伊斯兰保险公司提议明年将医保费用调涨40%至70%,导致许多人放弃医保。

公共卫生顾问费苏医生指出,医保费用上涨可能迫使更多中等收入家庭和退休人士重新考虑或终止他们的保单。

已因为收入长期无增加和生活成本上涨而感到压力,现在又面临保费上涨,他们可能难以承担这些保费,使他们暴露在灾难性的医疗费用风险中。”

“这确实创造了一个潜在的‘定时炸弹’,处于的国人因面临可能会破坏财务稳定、突如其来的医疗账单,迫使许多人转向已面临压力中的公共医疗体系。”


费苏也是霹雳州卫生局主任,他说,从私人转向公共医疗,将加剧公共医疗体系所面临的挑战,包括设施过度拥挤、等待时间过长和医护人员负担过重。

病患逐年增加

他也说,在卫生部诊所和医院寻求治疗的患者人数,也是持续逐年增加。

他提到,根据国行的数据,我国去年的医疗费用通胀率达12.6%,比全球平均水平5.6%超出两倍以上,且比2022年的12%较高。

但他强调,医保的保费上涨反映了医疗服务成本的上涨,但这样大幅增加,若没有透明的评估了解背后的原因,这可能不完全合理。

他说,非传染性疾病、人口老龄化、医疗发展,以及医疗费用的通胀确实给保险公司带来了财务压力。

“但保险公司必须以行政费用和索赔通胀的明确数据,来证明保费上涨的合理性。”

减医疗通胀责任
不应转移受保者

盖伦健康与社会政策中心(Galen Centre)总执行长阿兹鲁强调,将减少医疗通胀的责任转移到保单持有人、患者及其家人,乃至社区,是错误的。

阿兹鲁

他强调,这应该是监管机构的职责,直言私人医院等供应商收取的医疗费用仍不受管制,那要如何识别和解决过度收费的问题?

他说,轮椅、血糖仪和心电图监测仪等医疗设备虽已回本“数百倍”,但收费依然维持在全新设备的水平。

“还有不存在的检查报告,及有医疗卡与没有医疗卡者之间的收费存在明显差异。”

他声称,保险公司被迫支付已收取的费用,往往让他们将过度消费和过度收费的后果转嫁给消费者、患者和保单持有人。

阿兹鲁也认同费苏的看法,表明保费飙升对许多国人来说,是一场即将面临的财务灾难。

“面对20%,甚至逾200%的保费上涨,许多人决定终止保单,并打算在公共医疗体系碰碰运气。”

“许多受影响者的年龄较大,处于脆弱状态,甚至一次医疗事件就可能面临财务灾难。”

须监管私人医疗收费

阿兹鲁直言,显而易见的是,在私人医疗领域,保护消费者是次要的,且也没人负责。

他再度呼吁政府,设立一个独立的法定委员会来监管私人医疗领域的收费,并让国会听证会来调查医院收费和保费上涨的问题。

“迫切需要类似大马竞争委员会(MyCC)角色和权力的监管机构,应尽快成立。”

“这个委员会应该被授权独立审查收费和费用上涨。”

为了解决医疗通胀上升的问题,费苏认为,改革当前的医疗体系至关重要。

他指出,随着卫生部去年已提交《卫生白皮书》,这方面的工作已开始进行。

“该白皮书是一个变革性框架,旨在解决我国医疗体系中的系统性挑战,包括不断上升的医疗费用通胀。”

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