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顾名思医

陈慕膑

认知障碍

巫敏瑜

视觉认知评估测试

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顾名思医|思路阻塞?认知障碍这样破除!

善忘、记忆力下降或经常丢三落四,未必是正常衰老现象,小心轻度认知功能障碍!

你知道吗?轻度(Mild Cognitive Impairment,MCI)是老年失智高危因素,它像是“前线哨兵”,提醒我们未来有失智的可能。然而更糟糕的是,我们每个人都可能面临MCI风险而不自知!

MCI症状比正常衰老更为明显,但仍未达到足以被诊断为阿兹海默症或其他类型失智症程度。全球统计数据显示,每年约有10~15% MCI患者最终发展为失智症。

MCI患者发展为轻度认知损害的风险,会随着年龄增长而显著增加(虽然未必会发生)。因此,及早诊断,并采取积极措施诊治轻度,是现代老龄化社会必须重视的重大课题之一。


■认知健康非常重要,呼吁民众若察觉家中长辈或亲朋戚友,疑似出现轻度认知障碍的一些早期症状,应尽早寻求专业协助。

:逾8%老人失智

“一项AGELESS研究项目统计数据显示,60岁及以上老年人群中,每5人就有1人面对记忆力衰退,当中每10人就有4人是社会弱势群体。很多人的记忆力减退可能是短暂现象,但对有些人来说,很可能是失智症(俗称老年痴呆症)早期征兆。”马大医药中心老年病学专科医生兼ACT4HEALTH创办人兼董事经理教授说道。

“公共卫生研究所(Institute of Public Health)5年前发布的《全国健康与发病率调查–老年人》报告显示,每12个60岁及以上大马人中,就有1人患有失智症。AGELESS项目通过界定更有可能面对认知功能衰弱群体,提高了我们及早识别认知功能衰弱的能力。更重要的是,这些群体能够从中恢复。”

维护和保持健康人人有责,无论是心理、生理或认知方面的健康。因此,陈教授呼吁,人们除了定期做眼科、牙科、血液检测等健康检查,也应定期检查认知健康,尤其若察觉家中长辈或亲朋戚友疑似出现MCI的一些早期症状,更该尽早寻求帮助:“若能早期察觉症状,并确诊疾病,将有助于制定长期护理和诊治计划,以在病情恶化之前,先采取各种健康措施,比如良好均衡饮食习惯和加强运动锻炼等。照顾者也可提前准备如何应对患者的行为变化,以提供最合适护理。”

慢性病患者风险高

马来西亚2023年发表的一项研究指出,慢性疾病患者罹患MCI风险相对较高。这项涵盖207位参与者的研究发现,仅有8%患者与他们的医生讨论过风险,8.2%患者需要更多的说明。大部分患者(93.2%)不曾主动向医生提出或分享他们对失智症的担忧,另有2.4%参与者不确定他们是否曾经讨论过这个话题。

老年人对失智症的基本认知程度较低,尤其是那些有可能患上MCI及其他相关病症长者。

为了鼓励更多人认识并及早发现MCI,A. Menarini公司、马来西亚康宁药剂(CARiNG)和马来亚大学衍生的社会企业ACT4Health私人有限公司合作,共同开展《及早发现轻度:立即行动,保住记忆力》活动。

民众可前往指定康宁药剂分店,获得免费(Visual Cognitive Assessment Test,VCAT)。欲了解更多关于这项测试和地点的详情,可浏览官方面子书专页,又或向临近康宁药剂分店询问详情。

■人们应重视MCI,同时也不要对其或失智症存有误解或歧视。

:善用早期检测

什么是(VCAT)?

VCAT旨在提高大马人对MCI的认识,帮助人们评估自己的患病风险,同时在必要情况下,接受早期诊断和治疗。

教授指出,VCAT会通过一系列视觉和认知测试任务,用于测量记忆力和注意力等各个认知功能。这些测试任务包括:结构认知、空间推理、回忆记忆和作出决策。测试完成后。会对结果做分析,以提供个人认知健康状况,并评估是否需要医疗专业人士的介入。

康宁药剂高级培训主管兼药剂师呼吁,人们应善用这项早期检测,以更好地采取后续措施:“如果民众通过VCAT,确认出现了MCI早期迹象,我们必须确保能够引导他们,前往合适医疗服务机构,接受更具体的诊断。”

“这次三方合作项目目标是,让社区了解轻度和其预防策略。因此,我们希望更多大马人能趁此机会,接受免费测试,整个测试过程只需大约15分钟。民众可以拨打我们的热线提前预约免费筛查测试,又或直接前往指定分店接受测试。”巫药剂师说道。

民众应重视MCI,同时也不要对其或失智症存有误解或歧视。

与5大因素有关?

成因为何?医学界尚未完全掌握导致MCI的明确病因。然而,目前研究表明,其可能与以下5种因素相关:

病理因素:脑部病变或损伤、血管疾病、神经退行性疾病、代谢紊乱,以及慢性疾病等因素,可能导致脑部功能下降。

心理因素:忧郁症状、焦虑症状和睡眠障碍等心理问题,可能影响认知功能。

遗传因素:研究表明,MCI可能与某些基因变异有关。

环境因素:长期暴露在污染、毒素、放射线等有害物质,可能导致脑部功能下降。

生活方式因素:缺乏运动、不良饮食、吸烟和饮酒等生活方式问题,可能影响脑部健康和认知功能。

全面管理应对挑战

认知健康关乎我们大脑健康,而心理健康则与我们的情绪和心理状态相关。

日常生活中,健康大脑会帮助我们学习、回忆和做出决定,当一个人认知能力开始下降时,就会严重影响整体健康和幸福感,这就是所谓的MCI。

患上MCI的人往往难以流畅说话、时常丢三落四或忘东忘西,将重要的事忘得一干二净。MCI与失智症和其他严重疾病的不同之处在于,MCI患者通常还能保持自理能力,维持日常活动;与此相反,失智症患者往往在生活自理方面,举步维艰,并可能出现幻觉和妄想症等严重症状。

有鉴于此,这也意味着在MCI阶段,只要能及早发现,并养成良好健康生活与饮食习惯,就可以在一定程度上,改善病情或延缓病情发展。虽然目前还没有任何能治疗严重的方法,但教授强调,关键是要建立一套全面管理策略,让患者和其照顾者做好准备,应对未来挑战,并把重点放在如何提高生活质量。

培养好习惯避免脑力退化

虽然我们无法改变导致的某些风险,比如年龄老化和家族病史等,但可以通过积极掌握个人健康状况,以及采取必要预防措施,帮助降低MCI的发生,甚至是延缓或避免其最终发展为失智症的可能性。

教授呼吁,民众除了生理和心理健康,也应同等重视认知健康,一旦察觉异样,应会诊医生,做进一步评估,又或善用VCAT这类,了解自己认知健康状况,及早防患于未然。陈教授提出以下几个有助于改善MCI,延缓脑力退化的方法:

停止一切有损健康习惯:保持良好生活习惯非常重要,吸烟和酗酒等不良习惯会增加患上MCI风险。

建立平衡及健康饮食习惯:症患者应尽量多吃水果和蔬菜,以摄取足够维他命和矿物质。这有助维持脑部健康。

建议地中海或彩虹饮食原则,同时在日常饮食中,多吃富含Omega-3脂肪酸的鱼类和食物。

维持强健体魄:定期运动和锻炼身体,有助于维持强健体魄,并有利于保持头脑灵活。建议每周运动至少5次或至少150分钟。

减轻压力:压力可能使症病情恶化,患者应尽量避免有压力。

保持社交活跃:积极参与日常活动,帮助脑部维持活跃和灵活状态。

锻炼大脑:平时多参与一些激荡脑力、训练大脑的各种互动游戏。另外,也可使用不同方法,辅助记忆及改善日常生活功能,比如使用日记簿、笔记、行事历和闹钟等。

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