◤健康百科◢尿滞留没治疗 可导致尿毒症

你有听过尿滞留吗？顾名思义，就是膀胱内确实有尿液存在郁积，却无法顺利排出，包含了完全无法排出，或者是有排出尿液，但还是无法完全排清膀胱里的尿液。

泌尿科医生指出，有人以为尿滞留是尿不出来，以及膀胱会有胀痛感，这不完全对，反而有些人会异常频尿。泌尿科医生分享一病例，一位前列腺肥大的患者，因感冒吃药后，出现异常频尿，每10到20分钟就要上厕所，半夜起床十几次。

家人以为患者是尿道感染，但服用抗生素无改善，后经超音波检查，才发现膀胱余尿高达400㏄，严重尿滞留，立即放置尿管导尿以减缓不适，并根据病因投药治疗。

泌尿科医生补充，治疗尿滞留必须根据病因。若是前列腺肥大导致尿滞留的病人，于尿管拔除后可用药物治疗，如使用α阻断剂这类药物，或者考虑接受内视镜前列腺刮除手术。尿道结石则可以选择膀胱内视镜碎石手术。尿道狭窄也可利用内视镜执行尿道切开手术。

尿滞留的成因主要有尿道阻塞，可能由前列腺肥大、尿道结石、尿道狭窄、前列腺炎等疾病引起；膀胱神经或肌肉病变导致膀胱无力，如脊椎或股盆骨折或股盆腔手术导致神经受损、糖尿病引发的神经病变等，也可能导致尿滞留。

此外，感冒药常含有抗组织胺，会增加尿道及括约肌压力，阻碍尿液排出，造成尿滞留。而用来治疗腹泻、频尿、膀胱过动症和肠躁症的抗乙醯胆碱会抑制膀胱收缩，有可能导致尿滞留，以及服用安眠药、或睡前喝太多水，常因睡太沉没有醒来排尿导致膀胱胀过头、弹性疲乏而无力收缩排尿，也会造成尿滞留。

泌尿科医生提醒，虽然典型的急性尿滞留会膀胱胀痛难耐，几天内就会导致尿毒症。但是，若是非典型的慢性尿滞留，可能引起满溢尿失禁，因余尿过多，长期下来易发生反覆性泌尿道感染。

由于尿滞留很大成因是前列腺肥大造成，因此，要预防尿滞留，前列腺肥大者要遵医嘱持续用药，如果感冒，特别是长者，勿随意买成药。另外，也不要一次喝大量的水，睡前两小时更要少喝。

泌尿科医生建议当家中长者上厕所时，可在外面听听看是否有哗啦啦的尿柱声，若长期仅滴答滴答、尿量不多、频尿或有尿滴到裤子现象，就应警觉，即时求医。

整理：凌智林 图：123RF