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性生活后出血不等于是宫颈癌。但是由于自己很难判断原因，性生活后出血仍然需要重视，不要自行诊断，以免耽误治疗。
我的他说，做人不要叹息，一定要笑！我问，当你一个人不开心之际，是不是也会一笑解千愁？还是担心自己的情绪和脾气会影响对方，永远在为别人着想，考虑对方的感受，把自己的情绪都收在抽屉里？
夜阑人静，一个人面对，一个人偷偷的哭……我愿帮你排除坏的情绪，定期给你鼓励，偶尔再给个拥抱，好不好？嘿，你怎么没告诉我，欢愉后有少量出血？不知你是否有过这样的经历，在双方享受甜蜜举动之后，还没回过神来，突然发现出血了！本来甜美的空气突然变得紧张和不安。性交后阴道出血正常吗？性交后阴道出血是什么原因？
女生性行为后出血，在各个年龄层皆有可能发生，如果是在更年期前、还没停经的年轻女性，出血的部位通常是来自子宫颈。若是停经后的女性，出血的部位除了子宫颈之外，还有可能在子宫、尿道、阴唇的部位。
通常来说，和谐的性关系是不会导致阴道出血，但如果女性是第一次性交，处女膜破裂，可能会导致阴道出血。女性首次性交一般损伤较轻，止血较快，多属于正常现象。
■图：FREEPIK
出血原因有哪些？
●阴道组织受损
阴道的组织很敏感且脆弱，性行为中的摩擦，很容易造成细微的擦伤和撕裂伤。生产时也会造成该组织的延展和撕裂，有可能导致它变得更脆弱、更容易受伤。在第一次发生性行为时，处女膜通常会因拉扯而破损，便会造成出血状况，而且有可能会持续1~2天，无需任何处理。
补充一句，女性在第一次性生活时并不一定会出血，它也不代表什么。
●外阴和阴道壁等部位裂伤
由于性生活时，姿势不当或阴道过于干燥，是性交后出血的主因，甚至暴力性行为，可以引起外阴和阴道壁等部位粘膜受损，出现少量出血。阴道干燥的原因有许多，包括更年期生殖泌尿症候群（Genitourinary syndrome of menopause, GSM）、阴道过度冲洗、生产、哺乳，或前戏不足。
如果出现严重的裂伤会引起大量出血。由于伤口比较大，不能自行恢复，如果不及时缝合止血，有大出血的可能性，需要及时就诊，以免有生命危险。
●月经刚干净或月经快来时
此时激素水平变化，子宫内膜形态不稳定，性生活后刺激子宫收缩，造成子宫内膜脱落引起出血。
●月经异常
例如排卵期激素波动、黄体功能不良等导致的出血。在性生活后恰好出现出血，以为是性生活而引起，实际上不发生性关系也会出血。
●妊娠相关
怀孕早期、先兆流产、宫外孕等情况下，在性生活时刺激子宫收缩，就容易出现出血。有时在怀孕早期并不知道自己怀孕，出现不正常的出血，以为月经紊乱才去医院检查。另外，在流产后或产褥期过早的性生活，此时子宫内膜并没有完全恢复，也容易出现出血。
●生殖道炎症
主要包括宫颈炎、阴道炎等。由于炎症导致阴道粘膜充血、宫颈表面红肿、炎症细胞浸润，性生活时，阴茎摩擦宫颈和阴道壁，使粘膜破损导致出血。通常平时会有阴道分泌物增多、持续黄色分泌物等炎症表现。
●子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜瘜肉等器质性病变
性行为时刺激子宫收缩，导致子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜瘜肉引起局部少量内膜脱落出血。通常会有月经期延长、出血淋漓不尽、不孕等症状，但有时也可以没有明显表现，需要做子宫卵巢超声波才能诊断。
●宫颈瘜肉
这是宫颈慢性炎症刺激，导致宫颈管腺体和间质的局限性增生，向子宫颈外口突出形成瘜肉。小的瘜肉通常无症状，但是瘜肉增大、质软而脆、血管丰富和炎症细胞浸润等因素影响下，同房时刺激瘜肉容易出血。
●宫颈病变
这是我们最担心的，也是性生活后出血需要重点排查的病因。由于宫颈发生病变的组织质脆、异形血管丰富粗大、肿瘤表面溃烂等，性生活时，摩擦触碰宫颈病变部位，肿瘤容易脱落、破溃，创面容易出血，甚至大出血。
宫颈癌的高发年龄在50～55岁。如果之前存在HPV阳性或者宫颈TCT检查异常，或者反复的性生活后出血，就要考虑宫颈病变，一定要及时就诊，以免耽误治疗。
性交后出血未必是宫颈癌
所以，性生活后出血不等于是宫颈癌。但是，由于自己很难判断原因，性生活后出血仍然需要重视，不要自行诊断，以免耽误治疗。如果找不到性交出血的原因，也不必太过担心，因为根据研究统计，超过半数的女性，在性交后出血，两年内都会自行改善，直到没有出血症状。
在欢愉中，没有规则，一切只是感觉、随它去，置身其中，然后身体就会产生化学作用。祝福你们努力追求更多吧！
【小君挂号叮咛】
B小姐：都快要结婚，上个月在未婚夫多次的要求下，终于和他发生性关系，事后他跟我吵了起来，一直强调我不清纯，初夜没有落红，一定跟另一个人好在先，他呀一定是A片看太多了，该怎么办？
小君：女性处女膜的厚度大约一到二公厘，中间有一个或多个孔洞不等，以利女性在月经来潮时让经血排出。此外，当女性做运动、骑脚车，曾经做过子宫颈涂片筛查（Pap smear），或使用卫生棉条等行为，都有可能不慎将处女膜弄破。另外，并非每个女生在第一次性行为时都会流血。
B小姐：我还以为我身体出了问题！
小君：这都是错误的迷思！爱不是肉体纠缠，还包括了信任和亲密感！希望今天的你比昨天更幸福。
B小姐：谢谢你！
■以上资料仅供参考，有病勿乱投医，要找固定的家庭医生治疗。若有任何不适，应该与专科医生联系，千万不要因迷信偏方而延误治疗。
特约：小君（药剂师）
