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生活中难免有扭伤或摔伤、不小心跌倒、运动过度，甚至是车祸事故等意外事件，而任何一种情况都有可能会导致骨折。事实上，骨头受到冲击导致裂缝、变形、凹陷或断裂等骨折情况都是骨科和急诊科的“家常便饭”。然而，一般人遇到骨折问题到底该怎么急救处理？什么情况下需要尽快会诊医生？吉隆坡班台医疗中心（Pantai Hospital Kuala Lumpur）骨科外科专科医生哥宾特（Gobinder Singh）和意外与急诊部主管兼高级驻诊医生利祖安（Dr Mohammed Ridzuan Abdul Razak）为你精辟分析关于骨折的二三事！
你知道吗？没有及时获得正确治疗的骨折，很有可能会带来严重的并发症！
哥宾特：骨质疏松症患者易骨折
哥宾特医生分析，很多人以为严重骨断裂（或一般俗称“骨头断掉”）才算骨折，其实骨折可以分为很多种类型，而医学上所指的骨折，不仅仅是骨头完全折断，局部骨骼出现裂缝、变形、凹陷都属于骨折范畴：“一般创伤骨折包括横向骨折、粉碎性骨折（骨折位置碎成很多块）、旋转及扭转造成的螺旋性骨折、力量直接加压造成的脊柱压迫性骨折等。
骨折的尖锐部分若戳破皮肤称为开放性骨折，若没有戳破皮肤则称之闭合性骨折。此外，压力性骨折也是常见的骨折，主要是在某个临界点下重复不断对骨骼加上负荷压力所造成的。另外，骨质量下降或退化(例如：骨质疏松症)也会使得骨头变得脆弱，骨质疏松症患者会比别人更容易骨折！”
利祖安：5种情况速就医
吉隆坡班台医疗中心意外与急诊部主管兼高级驻诊医生利祖安（Dr Mohammed Ridzuan Abdul Razak）直言，骨折是生活中常见的事情，当自己或周遭人士发生骨折意外时，无需慌张或不知所措，冷静下来做好紧急处理并迅速就医才是正确应对方式。
当然，他也强调未必每次跌倒、跌伤或碰撞就需要马上送急诊，骨折的症状轻重也通常取决于骨折类型及骨折的部位，但若出现以下骨折症状，最好尽快前往附近的急诊科或会诊专科医生，做进一步的检查和诊断：
1.明显听到“喀喇”、“辟啪”等类似骨头碎裂或折断的声响。
2.跌倒或受伤时没有听到声响，但骨折部位明显出现严重疼痛。
3.受伤部位明显看到肿胀，而且完全没有好转迹象。
4.受伤部位看起来与正常不一样，可能存在骨头变形、畸形或者明显看到成角情况。
5.按压骨折部位会感到非常疼痛。
正确治疗避免后遗症
哥宾特医生分析，骨折可以同时伴随扭伤、拉伤或脱臼，而早期识别和治疗骨折可以降低并发症和未来的残疾风险：“除了一般生理检查、患者病史问诊之外，骨折的主要检查是通过X光检查来确定是否有骨折或骨骼脱位问题，大约90%的骨折问题，可以通过这项检查来诊断。部分患者也可能需要进行电脑断层扫描（CT Scan）或核磁共振扫描（MRI）以获取进一步的细节。”
他强调无论是任何创伤（包括骨折），都应该由合格专业医生进行正确的临床检查及必要检测项目，而不是胡乱找未经科学验证的“另类疗法”，千万不要讳疾就医，唯有在创伤初期阶段采取正确治疗方案，才能取得更好的治疗效果和结果。
“所有的骨折最终都会自行愈合，时间从6个星期到3个月不等，视骨折部位和轻重程度而定。但是，如果没有接受正确治疗，根据患者骨折程度和部位的不同，就有可能会出现不同的后果。部分轻微骨折可以自行恢复，但严重或特定部位的骨折，患者若忍痛不治疗也没有给予科学护理，很容易会造成骨裂、骨折部位出现畸形、发展成为移位骨折等情况带来更多后患，治疗也相对更加困难。”他呼吁人们发生骨折最好尽早进行检查和治疗，积极配合医生的治疗方案。
3种骨折最难治
“未必所有骨折都需要动手术！大致上来说，骨折治疗包括保守治疗及手术治疗的方式，保守治疗（即无需动手术开刀）可利用牵引、徒手复位、肩吊带、各式支架、石膏等各种方式固定骨折。开刀方式则包括使用钢钉、钢板及螺丝、髓内钢钉，甚至是人工关节置换手术。”
哥宾特医生强调，采取哪一种治疗方案需视患者情况而定，但重点是骨折的处理需及时及正确，才能尽最大可能恢复骨骼原来的形状，经过骨折愈合期后才能逐渐恢复原来的活动功能。
3种骨折最难治！有些骨折只需要采取保守治疗，有些需要手术但最终还是会痊愈。但是，有些骨折的治疗或预后都相对较为困难，其中包括：涉及关节活动部位、严重骨质疏松症患者，以及和癌症相关的骨折情况：“涉及关节部位的骨折（例如：肩膀、肘部）需要精准正确的治疗，确保不会影响患者将来的活动性和关节功能。至于骨质疏松症患者则由于骨质过于脆弱，因此进行手术固定时需要采取特殊方案。癌症相关的骨折主要是癌症已经扩散到骨骼所导致，因此骨骼愈合的过程不再仅仅取决于骨折治疗方案，也跟癌症治疗的成效息息相关。”
骨折急救小常识
生活中难免发生骨折意外，利祖安医生分享怀疑骨折时应采取的紧急措施！
■马上停止运动、走动或任何活动！
■检视受伤部位属于表浅擦伤或是形成开放性骨折的深入性创伤，必要时应先小心把伤口上可见的污染物移除，再以无菌的纱布及绷带覆盖伤口。
■适当并及时地固定骨折部位，可使用石膏板或各式副木，或者利用手边可取得的各种东西，例如：雨伞、拐杖、树枝、卷起的杂志报纸等加以固定。一般而言，以固定患部上下两处关节为原则。
■冰敷及抬高受伤部位，减少骨折受伤部位肿胀、流血情况，并且帮助减缓疼痛。
■尽快送医治疗！过程中千万记得小心搬运患者，避免二度伤害，若情况严重无法搬动，则马上拨打以下重要号码求助！
常见5大骨折部位
哥宾特医生分析，骨折主要可区分为上肢和下肢部位骨折，上肢部位骨折在临床上较为常见。利祖安医生则指出，医院急诊部最常见的5大骨折部位包括手腕、手肘、脚踝、脊柱和脚趾：“若患者因骨折问题来到急诊科，急诊部需要及时鉴别不同的骨折问题，根据不同患者情况和骨折轻重程度把握时间给予迅速、准确和恰当的处理方案，再由骨科专科医生进行后续的诊断与治疗。”
肘部骨折:
肘部是由多个骨头组成的复杂关节，其中包括肱骨（上臂的单根骨，从肩部到肘部）、半径和尺骨（前臂的骨头从肘部到手腕），以及韧带，肌肉和肌腱（保持肘部的稳定性并允许关节运动）。摔倒、对手肘直接冲击、手臂的扭转伤害、过度使用（例如：运动损伤）都有可能造成手肘骨折。肘部骨折在成人和儿童中都很常见。
腕部骨折:
腕部骨折是跌倒时较为常见的骨折情况，主要是因为一般人跌倒时，自然本能反应都会把手张开支撑地面以阻止跌倒，这个动作会使得力量由手掌传至手腕，掌骨、指骨、手腕骨都有可能因而骨折，但较为常见的是桡骨远端骨折或舟骨骨折。手腕骨折可能发生在任何人身上，但中老年人由于骨质比年轻人疏松，即使稍微跌伤都可能造成手腕部位骨折。
脚踝骨折:
脚踝骨折是指包裹着脚踝关节的小腿胫骨或小腿腓骨下方折断，是一种十分常见的骨折。伤者通常是因为失去平衡而将重量过分压向足部，外来冲力加上体重将脚踝关节向内旋、外旋、内扭、外扭、伸屈、或向上压，都有机会造成脚踝骨折。
脊柱骨折:
脊柱骨折也很很常见。脊柱骨折（椎体压缩性骨折）发生在脊柱的其中一块骨头骨折或塌陷时。脊柱中的椎体会由于骨质流失而破裂或塌陷，骨质疏松症、癌症、甲状腺功能亢进和长期使用皮质类固醇药物等也会导致骨质流失并增加脊柱骨折风险。
脚趾骨折:
脚趾由小骨头（称为趾骨）组成，受到钝器创伤、重物砸到脚、踢到硬物都很容易造成脚趾骨折。骨折后脚趾通常会痛、肿胀且触痛，甚至趾甲也可能变色。
999～这是马来西亚紧急反应服务（MERS）的统一号码，主要涵盖5个紧急救援单位，包括：警方、消拯局、医院、民防部队及大马海事执法机构。999急救中心接获求助电话后，依据情况调度相关单位前往救援。
1300 88 1919 ～ First Ambulance救护车服务
03-2296 0999 ～ 吉隆坡班台医疗中心急诊部
图：吉隆坡班台医疗中心
